宫腔粘连时经血的去向：
宫腔粘连时，经血因宫颈或宫腔部分/完全闭塞无法正常排出，可积聚于粘连封闭的宫腔内，或通过输卵管伞端逆流至盆腔/腹腔。
一、宫腔内积聚
粘连阻断宫颈内口或宫腔通道，经血无法经阴道排出，滞留在封闭的宫腔内形成积血/积液。表现为周期性下腹痛（经血刺激子宫收缩）、月经量显著减少甚至闭经，超声检查可见宫腔内液性暗区。
二、盆腔/腹腔逆流
若输卵管开口未完全阻塞，经血可通过输卵管伞端逆流进入盆腔，刺激盆腔腹膜引发子宫内膜异位症，增加盆腔粘连、卵巢巧克力囊肿等风险；若粘连范围广泛，可导致输卵管阻塞，进一步加重不孕风险。
三、特殊表现与高危人群
年轻未育女性（尤其有反复流产史、宫腔操作史者）因子宫内膜基底层损伤风险高，易发生宫腔粘连。经血无法排出时，可表现为周期性腹痛、宫腔积血（合并感染时发展为积脓），长期积血可能诱发盆腔粘连，影响生育功能。
四、临床诊断与干预
通过宫腔镜检查明确粘连部位及程度，结合超声、MRI评估宫腔积血情况。治疗以宫腔镜下粘连分离术为主，恢复宫腔形态；术后需用雌激素促进内膜修复，联合抗生素预防感染，必要时放置宫内节育器或球囊预防再粘连。
五、注意事项
特殊人群如备孕女性需尽早干预，避免宫腔积血导致盆腔炎症或内膜异位症；已闭经患者若出现周期性腹痛，需警惕经血积聚，及时就医解除粘连，保护生育功能。
