甲亢患者不一定必须食用无碘盐，是否限制碘摄入需根据甲亢类型及病因判断。
一、甲亢类型决定碘摄入策略。甲状腺炎导致的暂时性甲亢（如亚急性甲状腺炎）患者，甲状腺滤泡破坏后激素大量释放入血，此时甲状腺自身合成能力下降，过量碘摄入不会加重病情，无需严格限碘；自身免疫性甲亢（如Graves病）患者，甲状腺持续高摄取碘，过量碘会刺激甲状腺激素合成，加重症状，需严格限碘。
二、无碘盐的适用范围。自身免疫性甲亢患者需使用无碘盐，同时避免海带、紫菜等高碘食物，每日碘摄入量建议控制在110~120μg以下。临床研究显示，此类患者若持续摄入高碘，甲状腺激素水平会升高20%~30%，症状恶化风险增加。
三、非自身免疫性甲亢的碘摄入原则。甲状腺炎等暂时性甲亢患者，可正常食用加碘盐，每日碘摄入维持在150μg左右即可，无需额外补碘。此类患者甲状腺激素升高为暂时性释放，持续高碘饮食可能促进甲状腺组织修复，缩短病程。
四、特殊人群的碘摄入调整。儿童甲亢患者在严格控制病情基础上，需保证每日碘摄入≥90μg以支持生长发育，可在医生指导下选择加碘盐；孕妇甲亢患者需在维持甲状腺功能正常的前提下，适当增加碘摄入，避免胎儿碘缺乏。
五、高碘食物的风险控制。无论何种甲亢类型，均需避免高碘食物（如海带、紫菜、海鱼等），建议选择新鲜蔬菜、瘦肉等低碘食材。同时，甲亢患者应定期监测甲状腺功能，根据结果动态调整碘摄入方案。
