糖尿病可引发多系统慢性并发症，累及血管、神经、肾脏、眼部及足部等，我国成人糖尿病并发症患病率超60%，严重影响生活质量甚至危及生命。
糖尿病肾病：高血糖损伤肾小球微血管，早期表现为微量白蛋白尿（尿蛋白＞30mg/g），5-10年可进展至肾衰竭。需控制血糖（如二甲双胍）、血压（如ACEI类药物），低盐低蛋白饮食，老年人每3个月监测肾功能，避免肾毒性药物。
糖尿病视网膜病变：视网膜微血管受损致视力下降，早期出现飞蚊症、出血，晚期增殖性病变可致失明。我国成人患病率达24.7%，定期眼底检查（每1-2年）可降低失明率，孕妇、高度近视者需每6个月监测。
糖尿病神经病变：微血管缺血与代谢紊乱致神经损伤，周围神经病变发生率超60%，表现为对称性麻木、疼痛；自主神经病变可引发胃肠瘫、尿失禁。严格控糖可延缓进展，补充维生素B12，特殊人群感染风险高者需避免足部损伤。
糖尿病足：神经病变、缺血、感染共同作用，全球每20秒1例截肢。早期表现为足部溃疡，晚期坏疽需手术治疗。预防措施包括穿舒适鞋、每日足部检查，特殊人群（如糖尿病足溃疡患者）需由专业人员清创，避免自行处理。
心脑血管疾病：动脉粥样硬化加速，糖尿病患者心梗后2年死亡率超20%。需控糖、调脂（他汀类药物）、降压，戒烟限酒，特殊人群合并心衰者需避免过度劳累，定期复查心电图。
以上并发症可通过严格控糖、定期监测、规范治疗降低风险，特殊人群需加强管理。
