判断是否贫血需结合临床表现、体征及实验室检查，其中血红蛋白水平是诊断核心依据，特殊人群需结合个体情况综合评估。
临床表现观察
常见症状包括疲劳乏力、头晕头痛、活动后心悸气短，皮肤黏膜苍白（眼睑结膜、甲床、口唇），注意力记忆力下降。特殊人群表现各异：婴幼儿可因缺铁哭闹、喂养困难；孕妇可能胎动减少、下肢水肿；老年人易出现跌倒、认知障碍。
体征检查重点
典型体征为睑结膜、甲床、口唇苍白；缺铁性贫血可见舌炎、口角炎，严重时出现匙状甲（指甲凹陷）；长期贫血者心率加快、心尖区收缩期杂音，严重时伴呼吸困难。
实验室诊断依据
血红蛋白是核心指标：成年男性<130g/L、女性<120g/L、孕妇<110g/L即为贫血；同时检测红细胞计数、平均红细胞体积（MCV）辅助判断。铁蛋白、叶酸、维生素B12水平可明确病因（如缺铁性、巨幼细胞性贫血）。
病因筛查与用药提示
缺铁性贫血需查铁蛋白（<12μg/L提示缺铁）、血清铁；巨幼贫需测叶酸、维生素B12；溶血性贫血查网织红细胞、胆红素。缺铁性贫血可补充铁剂，巨幼贫需补充叶酸或维生素B12，具体用药遵医嘱。
特殊人群注意事项
婴幼儿生长发育快，建议定期查血常规；孕妇孕中晚期每月监测；老年人贫血多伴慢性失血，需排查消化道肿瘤等；慢性病患者（如肾病）需结合原发病调整治疗，避免漏诊。
综上，贫血诊断需多维度评估，出现疑似症状应及时就医，明确病因后规范干预。
