孕期妊娠糖尿病（GDM）早期症状可能不典型，常见表现为多饮、多食、多尿、体重异常增长或反复感染，高危人群需提高警惕。
典型代谢症状
孕期出现明显口渴（每日饮水量＞2000ml）、频繁排尿（尤其夜尿增多），因胰岛素抵抗导致进食量增大但体重异常增长（每周增重＞0.5kg或总增重超孕期标准）。部分孕妇因血糖波动出现餐后饥饿感或空腹血糖异常（需排除饮食控制等因素）。
皮肤与感染症状
不明原因的皮肤干燥瘙痒（腹部、四肢为主），或反复泌尿系统感染（尿频、尿急、尿痛）、外阴阴道念珠菌感染（白带增多、瘙痒），需警惕炎症反复刺激。
血糖异常相关表现
多数孕妇无明显自觉症状，仅在孕期筛查（50g或75gOGTT）中发现血糖异常（空腹≥5.1mmol/L、餐后1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L）。
高危人群预警
高龄（≥35岁）、肥胖（BMI≥28）、糖尿病家族史者，可能更早出现多饮多尿症状，或伴随羊水过多（羊水指数＞25cm）、胎儿偏大（超声估重＞4000g）等并发症风险。
不典型症状提示
少数孕妇表现为餐后疲劳、精神不振，或超声提示胎儿生长过快（股骨长/腹围比值异常），需及时复查血糖。
注意事项：妊娠糖尿病症状无特异性，建议高危人群于孕24-28周行75gOGTT筛查，无高危因素者建议32-34周复查；确诊后需结合饮食、运动干预，必要时在医生指导下使用胰岛素（如甘精胰岛素、门冬胰岛素），避免自行用药。
