检查内分泌失调需结合激素水平测定、影像学检查、功能试验及综合评估，必要时辅以特殊人群定制化检测。
激素水平测定
涵盖甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）、性激素六项（雌二醇、睾酮、FSH、LH、孕酮、泌乳素）、肾上腺激素（皮质醇、ACTH）、垂体激素（生长激素）及胰岛素/C肽。女性性激素六项需结合月经周期（卵泡期/黄体期参考值不同），男性无需周期限制，儿童及老年人群需调整激素年龄特异性参考值。
影像学检查
甲状腺超声（筛查结节、肿大、血流异常）、肾上腺CT/MRI（排查腺瘤、增生）、垂体MRI（评估垂体瘤）。结构异常（如甲状腺结节、肾上腺腺瘤）是内分泌紊乱的重要病因，尤其垂体瘤可致泌乳素升高、生长激素异常。
功能试验
糖耐量试验（OGTT，评估胰岛素敏感性）、地塞米松抑制试验（诊断库欣综合征）、ACTH刺激试验（肾上腺储备功能）、禁水加压素试验（尿崩症筛查）。动态试验可弥补基础激素检测的局限性，明确激素分泌节律异常。
其他辅助检查
血常规（贫血提示甲状腺功能减退）、电解质（肾上腺皮质功能减退可见低钠血症）、血脂（代谢综合征常伴胰岛素抵抗）、骨密度（骨质疏松风险评估，如性激素缺乏、甲状旁腺功能亢进）。多维度检测减少漏诊。
特殊人群注意事项
孕妇需监测甲状腺功能（TSH）+孕酮（评估流产风险）；儿童需骨龄检测+生长激素（排查性早熟/矮小）；老年患者关注多腺体功能（如糖尿病合并肾上腺功能减退）；家族史者（如多囊卵巢综合征、甲状腺疾病）需加强激素复查及影像学随访。
