疑似灰指甲（甲癣）时，需先通过典型症状初步判断，避免盲目用药，建议尽快到皮肤科明确诊断后再针对性治疗。
典型症状与自我鉴别
甲癣常表现为单个或多个指甲受累，初期甲板浑浊、变色（灰黄/灰白），逐渐增厚变脆，表面凹凸不平，甲下可见白色或黄色碎屑堆积，严重时甲板与甲床分离。需注意与银屑病甲（甲板有顶针样凹陷）、甲沟炎（红肿疼痛）、外伤后甲营养不良（无变色或仅轻微增厚）等鉴别。
及时就医与检查
疑似症状出现时，应尽快前往皮肤科就诊，避免延误治疗。医生通常通过真菌镜检（刮取甲屑观察菌丝/孢子）、真菌培养（确定菌种及药敏性）明确诊断，必要时结合皮肤镜检查（无创观察甲下结构）。早期诊断可防止感染扩散至其他指甲或周围皮肤。
治疗原则与药物选择
甲癣治疗需根据感染类型和严重程度：轻度感染可外用抗真菌药（如阿莫罗芬搽剂），每周1-2次，坚持6-12个月；中重度感染（多指甲受累）或外用效果不佳时，需口服抗真菌药（如伊曲康唑、特比萘芬），但需在医生指导下用药并监测肝功能。
特殊人群注意事项
孕妇优先选择外用抗真菌药（如阿莫罗芬），避免口服药；糖尿病患者需严格控糖（高血糖易加重感染），口服药需医生评估肝肾功能；儿童可外用低浓度制剂，严重时口服特比萘芬需谨慎；老年人代谢较慢，需定期复查肝肾功能，避免长期用药副作用。
日常预防与护理
预防复发关键：不与他人共用鞋袜、毛巾等物品，避免交叉感染；保持足部干燥清洁，运动后及时擦干脚趾缝；积极治疗手足癣等原发病；修剪病甲时使用专用工具并消毒，公共场所穿拖鞋减少真菌接触。
