贫血是血液携氧能力下降引发的全身性反应，主要表现为疲劳、头晕、皮肤黏膜苍白等多器官功能异常。
神经系统症状
脑缺氧是核心表现，常见头晕、头痛、耳鸣、注意力不集中，严重时可出现晕厥。长期慢性贫血还可能影响认知功能，表现为记忆力减退、反应迟钝，尤其在老年人群中易被误认为“脑供血不足”。
循环系统代偿反应
心脏为维持供氧，会通过加快心率、增加搏出量代偿，导致心悸、气短，活动后症状加重。长期贫血（如慢性失血性贫血）可引发心脏扩大，甚至诱发心力衰竭，尤其合并基础心脏病者风险更高。
皮肤黏膜特征性改变
典型体征为皮肤、甲床、眼睑结膜苍白，以指尖、口唇、耳垂等部位最明显。缺铁性贫血者可能伴随匙状甲（反甲），即指甲中央凹陷、边缘翘起；溶血性贫血（如自身免疫性溶血性贫血）可见皮肤巩膜轻度黄染，需结合实验室检查（如胆红素升高）鉴别。
消化系统功能异常
缺铁性贫血常伴食欲减退、腹胀、便秘，因铁缺乏影响胃肠黏膜代谢；维生素B12缺乏性巨幼细胞贫血可出现舌炎、味觉异常、舌面光滑（镜面舌），严重时伴吞咽疼痛。长期缺铁还可能导致胃酸分泌减少，影响营养吸收。
特殊人群的风险差异
孕妇：孕期血容量增加约40%，对铁需求激增，缺铁性贫血高发，表现为乏力加重、下肢水肿，严重时增加早产风险。
老年人：贫血症状易被基础疾病（如高血压、冠心病）掩盖，可能以“不明原因乏力”为首发表现，需警惕贫血诱发的心脑血管事件。
儿童：缺铁性贫血影响生长发育，表现为身高体重增长迟缓、免疫力下降，还可能出现注意力分散、学习能力降低，需早期干预。
