肿瘤放疗与化疗的核心区别：放疗是局部物理射线治疗，化疗是全身化学药物治疗，二者通过不同机制、不同范围作用于肿瘤，临床常联合或序贯使用以提高疗效。
作用原理与靶区范围
放疗通过高能射线（如X射线、质子束）精准聚焦肿瘤部位，通过电离辐射破坏癌细胞DNA结构，仅针对局部病灶；化疗药物（如顺铂、紫杉醇）进入血液循环后，通过干扰细胞分裂（如阻止微管组装）作用于全身癌细胞，对正常组织也有杀伤性。核心差异：放疗“局部精准”，化疗“全身扩散”。
适用场景与治疗目标
放疗多用于局限性肿瘤（如早期肺癌、宫颈癌）、术后辅助预防复发（如乳腺癌保乳术后放疗）、姑息减症（缓解骨转移疼痛）；化疗适用于转移性肿瘤（如卵巢癌、小细胞肺癌）、晚期无法手术者、术前新辅助治疗（缩小肿瘤便于手术）。
治疗方式与周期
放疗以分次照射为主，每周5次，每次10-30分钟，总疗程3-6周（如鼻咽癌常规放疗30次）；化疗多为周期性给药，每2-3周1次，单次给药持续数天，总疗程4-8周期（如小细胞肺癌化疗6周期）。
主要副作用特点
放疗局部反应为主（如皮肤干燥/溃疡、放射性肺炎），全身反应轻；化疗以全身毒性为主（恶心呕吐、白细胞降低、脱发），严重时需药物干预（如5-HT3受体拮抗剂止吐）。
特殊人群注意事项
放疗：孕妇需严格防护（射线可能致胎儿畸形），骨髓功能正常者耐受性较好；
化疗：肝肾功能不全者需调整剂量（如顺铂需水化防肾损伤），骨髓功能低下者慎用（需监测血常规）；
老年/体弱患者：放疗耐受性更高，化疗需降低剂量频率以减少毒性。
（注：以上药物仅作名称举例，具体用药需遵医嘱。）
