糖尿病主要分为4种类型，病因包括自身免疫异常、胰岛素抵抗、妊娠激素变化及遗传环境因素共同作用。
1型糖尿病：自身免疫介导的胰岛素绝对缺乏
核心机制为遗传易感基因（如HLA-DQB1）与病毒感染等环境因素触发，免疫系统攻击胰岛β细胞，导致胰岛素分泌功能衰竭。多见于青少年，需终身胰岛素治疗，不可擅自停药或减药。
2型糖尿病：胰岛素抵抗与β细胞功能衰退
以胰岛素抵抗为核心，遗传多基因变异（如TCF7L2）与肥胖、久坐、高糖高脂饮食等生活方式叠加，长期诱发β细胞代偿性分泌增加，后期功能衰竭导致胰岛素相对不足。中老年及超重人群高发，治疗需以生活方式干预（减重、运动）为基础，联合二甲双胍等药物。
妊娠糖尿病：孕期激素导致胰岛素抵抗
孕期胎盘分泌胎盘生乳素、糖皮质激素等激素，加重胰岛素抵抗，多数女性产后6-12周血糖可恢复，但需监测血糖变化。高危孕妇（肥胖、家族史）建议孕前及孕期早期筛查，产后需随访血糖以防远期糖尿病风险。
特殊类型糖尿病：多因素继发机制
包括：①遗传缺陷（如青少年发病的成人型糖尿病MODY，需基因检测确诊）；②胰腺疾病（胰腺炎、肿瘤等损伤β细胞）；③内分泌疾病（甲亢、库欣综合征等激素紊乱）；④药物诱发（糖皮质激素、利尿剂等）。青少年起病者需优先排查遗传缺陷型，及时干预原发病。
共同危险因素：遗传与环境的叠加作用
遗传易感性是基础，肥胖（尤其是腹型肥胖）、高糖饮食、缺乏运动、吸烟、高血压等环境因素加速疾病发生。建议40岁以上人群每年监测空腹血糖，家族史、超重者每半年复查，高危人群需定期进行OGTT试验。
（注：以上仅为医疗科普，具体诊断治疗需遵医嘱。）
