皮肤结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性皮肤疾病,典型症状包括皮肤结节、溃疡、红斑及瘢痕形成,病程迁延且易复发,特殊人群(如免疫力低下者)需重点关注。
寻常狼疮(最常见类型)
好发于面部、颈部等暴露部位,表现为红褐色浸润性斑块,质地柔软,用探针轻压可见“探针贯通现象”(轻压即入),结节可融合成大片,中央自愈后留萎缩性瘢痕,瘢痕上可再发新结节。儿童及免疫力低下者(如糖尿病患者)易感,需及时排查全身结核病灶。
疣状皮肤结核
多因外伤(如手指、手背)感染,典型表现为暗红色疣状增生斑块,表面粗糙如菜花状,边界清晰,中央可形成溃疡或瘢痕,周围伴红晕。病程缓慢,青少年及成年人多见,需加强外伤后皮肤护理,避免感染扩散至正常皮肤。
瘰疬性皮肤结核
常继发于淋巴结结核,好发颈部、腋下,表现为皮下结节逐渐增大、软化破溃,形成带瘘管的溃疡,脓液稀薄,溃疡边缘潜行(边缘不整齐、呈鼠咬状),愈合后留条索状瘢痕。伴低热、盗汗等结核中毒症状,糖尿病、营养不良者因免疫力差易高发,需控制基础疾病。
硬红斑(Bazin病)
多见于青年女性,与结核杆菌血行播散相关,好发小腿屈侧。表现为皮下结节融合成斑块,可破溃形成疼痛性溃疡,冬季加重,伴色素沉着。孕妇、哺乳期女性用药需谨慎,需注意保暖,避免寒冷刺激加重症状。
特殊表现及警示
丘疹坏死性结核疹:四肢伸侧紫红色丘疹、坏死、结痂,病程慢性,伴低热;
播散性皮肤结核:全身散在结节、溃疡,伴高热,免疫功能低下者(如HIV感染者)需警惕,需早期排查全身结核感染。
(注:具体诊断及治疗需由医生开具方案,药物名称仅作举例,如异烟肼、利福平,不提供服用指导。)
















