糖尿病患者应谨慎饮用甘草水。甘草中的主要活性成分甘草酸具有类似糖皮质激素的生理作用，可能干扰血糖调节机制，并存在水钠潴留等潜在风险。
一、甘草酸对血糖的影响：甘草酸可通过抑制胰岛素受体信号通路或促进肝糖原分解，导致血糖升高。临床研究显示，长期或大量摄入甘草酸的健康人群中，约15%~20%会出现餐后血糖波动增加，糖尿病患者因胰岛素敏感性下降，饮用含甘草的饮品后血糖升高风险更高。
二、对代谢及并发症的潜在干扰：甘草酸具有类醛固酮活性，可促进肾小管对钠的重吸收，导致水钠潴留，加重糖尿病患者已存在的高血压、水肿症状。对于合并肾功能不全者，甘草酸排泄受限可能引发高钾血症、代谢性碱中毒等电解质紊乱，尤其老年患者因肾功能生理性减退，风险显著增加。
三、特殊人群饮用禁忌：老年糖尿病患者常合并肾功能减退，长期饮用可能增加甘草酸蓄积风险；孕妇及哺乳期女性摄入甘草酸可能通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿激素调节；合并严重心血管疾病、慢性肾病的糖尿病患者，饮用后血糖与血压波动可能叠加，诱发急性并发症。
四、饮用建议及替代方案：若因个人习惯需少量饮用，建议单次控制在50ml以内（约3~5片甘草的量），每日不超过1次，且避免添加糖、蜂蜜等甜味剂。饮用期间需每日监测空腹及餐后2小时血糖，若血糖较基础值升高超过2.0mmol/L，应立即停止饮用。替代饮品可选择淡绿茶、菊花茶或白开水，既安全又能补充水分。
五、临床个体化评估：糖尿病患者饮用甘草水前，需由内分泌科医生结合糖化血红蛋白（HbA1c）、肾功能（血肌酐、尿素氮）、尿微量白蛋白等指标综合评估风险，尤其对血糖波动大、合并高血压或肾功能异常者，建议优先选择无额外风险的饮品。
