内分泌失调性肥胖需通过明确病因、生活方式调整、科学饮食、药物干预及特殊人群管理综合改善，优先改善基础代谢功能。
明确病因是核心前提
内分泌失调性肥胖需先通过医学检查（激素六项、甲状腺功能、胰岛素水平等）排查病因，如甲减、多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症等。不同病因治疗差异显著，例如甲减需补充左甲状腺素，PCOS需调节激素平衡，避免盲目减重延误治疗。
生活方式干预是基础
临床研究证实规律作息（每日7-8小时睡眠）可改善内分泌节律，减少瘦素抵抗；每周150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳）+2次力量训练（哑铃、弹力带），能增强胰岛素敏感性，降低脂肪堆积。避免熬夜，睡眠不足会升高饥饿素、降低瘦素，加剧食欲与代谢紊乱。
科学饮食管理需精准控制
采用低GI（升糖指数）饮食，减少精制糖（奶茶、糕点）和反式脂肪（油炸食品），增加全谷物、绿叶菜、深海鱼（富含Omega-3）及优质蛋白（鸡胸肉、豆类）。每日膳食纤维摄入25-30g，控制碳水化合物占比（≤40%总热量），可参考地中海饮食模式，临床验证其对改善胰岛素抵抗效果显著。
药物辅助治疗需遵医嘱
针对特定病因，可在医生指导下用药：甲减患者用左甲状腺素钠片；PCOS合并胰岛素抵抗者用二甲双胍；高泌乳素血症用溴隐亭。药物仅辅助治疗，需配合生活方式调整，不可替代饮食与运动。
特殊人群需个体化管理
孕妇肥胖需产科医生监控体重增速，优先通过饮食+温和运动（如散步）控制；哺乳期女性禁用影响乳汁的药物，以营养均衡为主；老年患者避免过度节食，选择太极拳、八段锦等低强度运动，同时监测肝肾功能。
注：所有药物需严格遵医嘱，减重目标以每月1-2kg为宜，避免快速节食导致内分泌紊乱加重。
