女性内分泌失调主要因下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）功能紊乱，叠加生理、心理、疾病等多因素导致激素分泌失衡。
生理周期与年龄变化
青春期激素初调期、妊娠期激素激增、更年期激素衰退，均会打破激素平衡。妊娠期胎盘分泌人绒毛膜促性腺激素（HCG）、雌激素等，易引发妊娠反应性激素波动；更年期卵巢功能衰退，雌激素水平骤降，可能诱发潮热、失眠等症状。
长期精神压力
持续焦虑、抑郁等负性情绪激活下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴），使皮质醇分泌异常升高，抑制卵巢功能，导致雌激素、孕激素分泌紊乱。临床研究显示，长期压力女性皮质醇水平较正常人群高30%-50%，且促性腺激素释放激素（GnRH）分泌节律失调。
不良生活方式
高糖高脂饮食诱发胰岛素抵抗，肥胖者体内游离脂肪酸升高，进一步抑制性激素结合球蛋白合成，导致游离睾酮比例上升；长期熬夜打乱昼夜节律，褪黑素分泌减少，影响下丘脑对促性腺激素的调控，间接降低性激素水平。
疾病与药物干预
多囊卵巢综合征（PCOS）患者常因雄激素升高、胰岛素抵抗，引发排卵障碍；甲状腺功能亢进（甲亢）加速激素代谢，甲减则抑制激素合成，均直接干扰HPO轴；长期服用糖皮质激素（如泼尼松）或含雌激素类药物（如避孕药），可能打破内源性激素平衡。
遗传与个体差异
家族性多囊卵巢综合征、先天性肾上腺增生等遗传性疾病，或基因多态性（如CYP17A1基因变异），会增加内分泌紊乱风险。此外，肥胖、自身免疫性疾病（如桥本甲状腺炎）也可能通过免疫机制参与发病。
特殊人群注意：妊娠期女性需动态监测激素水平（如HCG、孕酮），预防妊娠剧吐等并发症；更年期女性可通过激素替代治疗（需遵医嘱）缓解症状，但需排除乳腺癌、血栓等用药禁忌。
