贫血是指人体外周血红细胞数量、血红蛋白浓度或红细胞压积低于同年龄、同性别和同地区正常标准的病理状态，主要因红细胞生成不足、破坏过多或失血导致。
造血原料缺乏
铁、叶酸、维生素B12是红细胞生成的核心原料。缺铁会导致血红素合成障碍（缺铁性贫血最常见）；叶酸/B12缺乏（巨幼细胞性贫血）则影响DNA合成。特殊人群如孕妇（需额外补铁）、婴幼儿（辅食添加不足易缺铁）、素食者（易缺B12）需重点预防。
造血功能障碍
骨髓造血干细胞或微环境受损会直接抑制红细胞生成。如再生障碍性贫血（骨髓衰竭）、白血病（肿瘤细胞浸润）、长期接触苯/辐射等有害物质。长期服药（如化疗药）或遗传性疾病（范可尼贫血）也可能诱发，特殊人群需定期监测血常规。
红细胞破坏过多（溶血性贫血）
红细胞寿命缩短（正常120天，缩短至数天），骨髓代偿不足时发生贫血。分为遗传性（如G6PD缺乏症、地中海贫血）和获得性（自身免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿）。蚕豆病患者需严格避免蚕豆及相关药物。
急性/慢性失血
急性失血（如消化道大出血、产后出血）快速丢失红细胞，慢性失血（如胃溃疡、女性月经过多、肿瘤出血）长期消耗红细胞。失血超过骨髓代偿能力（每天失血＞1ml/kg）即引发贫血。老年消化道疾病患者需警惕隐匿性出血。
慢性病相关贫血
慢性炎症（类风湿、结核）、肾病（促红细胞生成素减少）、恶性肿瘤（骨髓微环境抑制）、甲状腺功能减退等通过干扰铁代谢或造血信号诱发贫血。如慢性肾病患者贫血发生率达90%，需早期干预。
总结：贫血病因复杂，需结合病史、实验室检查（如铁代谢、叶酸/B12水平、骨髓穿刺等）明确诊断。特殊人群（孕妇、婴幼儿、慢性病患者）应定期筛查，避免延误治疗。
