接触性皮炎治疗需结合诱因控制、局部护理及药物干预,具体方法如下。
1避免接触诱发因素:首先需明确致病因素,常见如化妆品、金属饰品、植物汁液(如漆树、毒藤)等。日常需识别并规避可疑过敏原,如使用无香料无酒精的护肤品,选择棉质衣物减少摩擦,避免再次接触已知变应原或刺激物。对职业暴露人群(如理发师接触化学染发剂),需加强防护措施。
2局部护理与非药物干预:急性期以冷敷(每次15~20分钟,每日2~3次)缓解红肿瘙痒,避免热水烫洗或搔抓;使用温和保湿剂(含神经酰胺、透明质酸成分)修复皮肤屏障。儿童需注意及时修剪指甲,避免抓伤,建议使用医用级润肤霜;干燥性皮肤者需减少清洁次数,保持环境湿度40%~60%。
3外用药物治疗:轻度炎症可选用弱效糖皮质激素(如氢化可的松乳膏),面部及皮肤薄嫩处优先使用;中重度炎症可短期用中效激素(如地奈德乳膏),避免长期大面积使用。钙调神经磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏)适用于激素禁忌部位(如眼睑、腹股沟)及儿童患者。合并渗出时可先用3%硼酸溶液湿敷,渗出减少后改用外用药物。
4口服药物治疗:瘙痒剧烈者可口服第二代抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪),无镇静作用适合日常使用。严重病例可短期口服糖皮质激素(如泼尼松),但需严格遵医嘱,避免突然停药。合并感染时需根据病原微生物类型选择抗生素或抗真菌药物(如合并细菌感染可用莫匹罗星软膏)。
5特殊人群管理:儿童患者需避免使用含氟强效激素(如卤米松乳膏),2岁以下婴幼儿用药需医生评估;孕妇应优先局部护理,必要时外用弱效激素(妊娠早期慎用)。老年患者皮肤薄,宜选择非激素类抗炎药(如吡美莫司乳膏),避免刺激性成分。肝肾功能不全者需调整药物剂量,避免使用经肝肾代谢的药物。用药期间需监测血常规、肝肾功能,合并基础疾病者需提前告知医生。



















