贫血可能引起血压降低，但并非所有贫血都会导致低血压，其关联性与贫血类型、严重程度及个体差异相关。
贫血致血压降低的生理机制
贫血时红细胞携氧能力下降，机体通过心率加快、血管收缩代偿，但长期严重贫血（血红蛋白＜60g/L）会因心肌能量匮乏、血容量相对不足，削弱血压调节能力。心肌供氧不足致心输出量代偿性增加，但外周血管因缺氧扩张，最终导致收缩压降低（舒张压多正常或轻度下降）。
不同贫血类型对血压影响差异
缺铁性贫血：轻度时血压多正常，严重时因循环血量不足可致收缩压下降；
慢性病性贫血（如肾病、炎症）：常伴随原发病（如肾素-血管紧张素系统异常），直接影响血压调节；
巨幼细胞性贫血：因胃酸缺乏、营养吸收障碍，间接降低血压稳定性；
混合性贫血（如慢性病+缺铁）：原发病与贫血叠加，血压下降风险更高。
贫血与低血压的症状鉴别
两者症状易重叠（头晕、乏力、面色苍白），需结合血压测量区分：
单纯贫血（如血红蛋白＜70g/L）：即使血压正常，也因组织缺氧出现头晕、黑矇；
严重贫血+低血压：收缩压＜90mmHg时，头晕、晕厥症状更明显，需优先排查心脏功能。
特殊人群注意事项
老年人：血管弹性差，基础高血压者贫血可能使其血压骤降至临界值，增加跌倒风险；
孕妇：孕期血容量增加，严重贫血（如Hb＜80g/L）可加重心脏负荷，诱发血压降低；
儿童：长期贫血影响血压调节中枢发育，需定期监测血压，避免因血压波动影响认知发育。
处理原则与就医提示
需就医情况：收缩压＜90mmHg、头晕加重、胸痛、尿量减少，或原有高血压者血压较基础值下降20%以上；
治疗核心：以纠正贫血为主（如补铁剂、补充叶酸/B12、输血），同时动态监测血压；
用药禁忌：避免自行服用升压药（如麻黄碱），需在医生指导下调整。
