卵巢囊肿是卵巢内或表面形成的囊性包块，多数为良性病变，常见症状包括盆腔隐痛、腹部包块、月经异常，严重时可出现囊肿扭转/破裂等急症；主要原因与内分泌失调、遗传、子宫内膜异位症及慢性炎症相关，生理性囊肿多自行消退，病理性囊肿需根据大小、性质及时干预。
一、定义与分类
卵巢囊肿是卵巢内或表面的囊性包块，多数为良性。按性质分为生理性（如滤泡囊肿、黄体囊肿，与月经周期相关，直径＜5cm，多自行消失）和病理性（如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、巧克力囊肿等，需长期随访），后者中部分为交界性或恶性病变，需结合肿瘤标志物及影像学鉴别。
二、常见症状
多数囊肿无症状，常在体检时发现；囊肿较大时可出现：①盆腔或下腹部隐痛、坠胀感；②腹部增大或可触及包块；③月经异常（经量增多、周期紊乱）。若囊肿扭转/破裂，表现为突发剧烈腹痛、恶心呕吐，伴发热，需紧急就医。
三、主要原因
内分泌失调（雌激素、孕激素失衡）影响滤泡发育，诱发生理性囊肿；BRCA1/2基因突变等遗传因素增加病理性囊肿风险；子宫内膜异位症时异位内膜在卵巢种植形成巧克力囊肿；慢性盆腔感染或既往手术史可诱发炎症性囊肿。
四、特殊人群注意事项
育龄女性生理性囊肿多无需干预，定期复查即可；孕妇合并＞10cm囊肿需警惕扭转风险；绝经后女性囊肿持续存在或增大时，需排查恶性可能；家族史者（如卵巢癌、乳腺癌）建议20岁起每年做超声+肿瘤标志物筛查；多囊卵巢综合征（PCOS）患者需结合激素调节预防囊肿恶化。
五、处理原则
无症状且直径＜5cm的囊肿，每3-6个月复查超声；直径＞5cm或持续存在的病理性囊肿，需手术治疗（如腹腔镜剥除）；炎症性囊肿可用头孢类抗生素抗感染；内异症囊肿可短期用GnRH-a类药物（如亮丙瑞林）缩小后评估手术；囊肿扭转/破裂需立即就医，避免延误导致卵巢坏死。
