早期宫颈癌经规范治疗后多数患者可保留生育能力，但治疗方式、肿瘤分期及个体差异可能影响受孕及妊娠结局，需个体化评估与管理。
一、肿瘤本身对受孕的影响
早期宫颈癌病灶局限时，若未侵犯宫颈管或输卵管，对自然受孕影响较小。但宫颈局部病变可能改变宫颈黏液性状或阻塞宫颈管，降低精子通过能力，部分患者可能出现受孕延迟。临床研究显示，ⅠA1期宫颈癌患者自然受孕率与普通人群无显著差异，但需排除病灶对宫颈口或输卵管的侵犯（《JournalofObstetrics&Gynaecology》2022年研究）。
二、治疗方式对生育功能的影响
手术治疗中，宫颈锥切术（如LEEP术）若保留子宫，对生育影响较小，但术后宫颈组织修复可能导致宫颈机能不全，增加早产风险；子宫切除术则直接丧失生育能力。放疗（尤其是盆腔外照射）会损伤卵巢血供及卵子质量，可能导致卵巢早衰；化疗药物（如顺铂、紫杉醇）可能造成卵子损伤，建议治疗前冻卵保存生育潜能。
三、治疗后妊娠的风险与监测
经锥切或宫颈切除术后的患者，建议2-3年随访确认无复发后再备孕。孕期需加强宫颈长度监测（经阴道超声），宫颈机能不全者需预防性环扎。放疗后妊娠需严格评估卵巢功能，且孕期激素波动可能刺激残留病灶，需每4周复查HPV、宫颈活检及肿瘤标志物。
四、特殊人群的生育策略
年轻未育患者优先选择保留子宫的治疗方案（如锥切术），术前需确认切缘阴性及无淋巴结转移；高龄或有生育需求者，建议治疗前咨询生殖中心，采用卵母细胞/胚胎冷冻技术保存生育潜能，避免放疗/化疗对生殖细胞的不可逆损伤。
五、多学科协作与孕前管理
备孕前需完成妇科肿瘤学评估（排除隐匿性病变）、宫颈机能检查及肿瘤复发风险筛查；孕期由妇科肿瘤专家、产科医生联合管理，监测宫颈长度及激素水平，异常出血或分泌物异常时立即排查肿瘤复发。
