二型糖尿病血糖控制目标需个体化，一般成年患者空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖<10.0mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）<7%。
一、一般成年患者血糖控制标准
根据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，无严重并发症的成年患者：空腹血糖4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖<10.0mmol/L，HbA1c<7%。此标准可降低微血管（肾病、视网膜病变）及大血管（心梗、脑梗）并发症风险约40%-50%。
二、特殊人群血糖管理原则
老年患者：预期寿命短、低血糖风险高者，目标可放宽至空腹8.3-10.0mmol/L，餐后<13.9mmol/L，HbA1c7.5%-8.0%，避免过度严格增加低血糖风险。
妊娠合并二型糖尿病：需严格控糖以保障胎儿发育，目标空腹<5.6mmol/L，餐后1小时<7.8mmol/L，餐后2小时<6.7mmol/L，HbA1c<6.5%，定期监测胎儿超声。
三、糖化血红蛋白（HbA1c）的核心意义
HbA1c反映过去2-3个月平均血糖，目标值<7%。但HbA1c<6.5%时需警惕低血糖风险（如老年、肾功能不全者），可适当提高目标至7.0%-7.5%。
四、血糖监测与综合管理
建议规律监测空腹及餐后2小时血糖（每周至少3天），特殊情况（如发热、运动、调整药物）需增加频次。血糖波动大（如单次餐后>13.9mmol/L）时，需联合饮食控制（低GI食物）、运动（每周150分钟中等强度运动）及药物（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等）调整。
五、长期控糖与并发症预防
持续高血糖（HbA1c>8.5%）会加速并发症进展。严格达标（HbA1c<7%）可显著延缓糖尿病肾病、神经病变及心血管事件发生。建议每3-6个月复查HbA1c、肝肾功能及眼底筛查，早期干预微血管病变。
