血小板低（血小板减少症）的核心症状是出血倾向，表现为皮肤黏膜瘀点瘀斑、牙龈鼻出血等，严重时可出现内脏出血或颅内出血。
皮肤黏膜出血
血小板计数＜50×10/L时，皮肤易出现针尖状瘀点（直径＜2mm）或片状瘀斑（直径＞5mm），常见于四肢及躯干；牙龈自发性渗血、刷牙时出血或鼻出血频率增加，部分患者伴随眼结膜下出血（眼白散在红点），按压后不褪色。
自发性出血
当血小板＜20×10/L时，出血风险显著升高：皮肤出现自发性皮下血肿（局部肿胀青紫）、口腔黏膜无痛性血疱（触之软）；女性患者常伴月经过多（经期出血量＞80ml）或经期延长（＞7天），注射部位（如输液针孔）出现持续渗血（超过10分钟未止血）。
内脏出血（需紧急处理）
血小板＜10×10/L时，内脏出血风险急增：消化道出血表现为呕咖啡样物或黑便（提示上消化道出血）、便血（鲜血或暗红色）；呼吸道出血伴咯血（血量不等）；泌尿生殖系统出血出现血尿（尿液红色）或阴道异常出血；最凶险的是颅内出血，可突发头痛、喷射性呕吐、意识障碍，需立即就医。
特殊部位出血
部分患者因血小板极低出现：眼底出血（视力模糊、眼前黑影）、创伤/术后出血延长（如拔牙后渗血超20分钟）；儿童患者若合并颅内出血，可表现为不明原因哭闹、前囟隆起（婴儿）；老年患者因血管脆性增加，轻微碰撞即可诱发皮下大片瘀斑。
特殊人群注意事项
儿童：血小板＜50×10/L时，易合并感染（如感冒），出血倾向更隐匿，需观察皮肤针尖状瘀点；
孕妇：血小板＜50×10/L可能增加早产（＜37周）风险，产后出血概率升高（需备血）；
老年人：基础疾病（如高血压、糖尿病）可能掩盖出血症状，需结合血常规动态监测（建议每2周复查）。
（注：具体诊断需结合血常规及病因，药物治疗需遵医嘱，如免疫性血小板减少症可能需糖皮质激素、促血小板生成药物等。）
