发布于 2026-04-07
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溶血症是因红细胞被异常破坏，血红蛋白释放引发的病症，常见于母婴血型不合、自身免疫性疾病等情况，症状包括黄疸、贫血、肝脾肿大等，严重时可致器官损伤。
一、新生儿溶血症
多因母婴血型不合（如ABO或Rh血型），母亲抗体通过胎盘破坏胎儿红细胞，出生后24小时内出现黄疸，进展迅速，需蓝光治疗及换血疗法，尤其Rh阴性母亲再次妊娠需提前干预。
二、自身免疫性溶血性贫血
自身抗体攻击红细胞，多见于中老年女性，表现为慢性贫血、黄疸、乏力，可伴发热、脾脏肿大，治疗首选糖皮质激素，无效时考虑脾切除或免疫抑制剂。
三、感染相关溶血症
细菌或病毒感染释放毒素破坏红细胞，如疟疾、EB病毒感染，伴随发热、寒战、血红蛋白尿，需抗感染治疗及对症支持，严重时输血纠正贫血。
四、药物诱发溶血症
某些药物（如磺胺、奎宁）诱发免疫反应，常见于G6PD缺乏者，服药后1-3天出现溶血，停药后多数可恢复，需避免再次使用致敏药物，预防性使用叶酸。
特殊人群注意事项：
