多囊卵巢综合征（PCOS）会显著影响女性生育能力，约70%-80%的患者因排卵障碍导致自然受孕率降低，不孕风险是正常女性的3-7倍，但通过科学干预可改善妊娠结局。
核心影响机制
PCOS以排卵障碍、高雄激素血症和胰岛素抵抗为核心特征。高雄激素抑制卵泡发育，导致窦卵泡募集异常；胰岛素抵抗加剧排卵异常，使约70%-80%患者无自发排卵，是不孕的主要原因。此外，慢性炎症与氧化应激也会影响卵子质量，进一步降低受孕机会。
对妊娠的额外风险
PCOS患者子宫内膜容受性降低，着床率下降；高LH水平可能增加早期流产风险，临床研究显示其流产率较正常人群高20%-30%。长期无排卵导致雌激素持续刺激，还会增加子宫内膜增生及癌变风险，需重视孕前干预。
科学干预策略
备孕以“生活方式+药物”综合管理为主：
生活方式：肥胖患者减重5%-10%可恢复80%排卵功能，建议低GI饮食、规律运动；
药物：促排卵药可选克罗米芬、来曲唑，胰岛素增敏剂（二甲双胍）改善卵子质量；
辅助生殖：严重病例可采用IVF/ICSI，其妊娠率与非PCOS患者相近，但需个体化调整促排卵方案，预防卵巢过度刺激综合征。
特殊人群注意事项
肥胖型PCOS：减重优先，可降低胰岛素抵抗，恢复排卵；
代谢综合征患者：需控制血糖、血脂及血压，减少妊娠并发症；
青少年PCOS：月经不调需尽早干预，避免远期糖尿病、心血管疾病风险；
流产史患者：孕期加强血糖监测，预防妊娠高血压、子痫前期。
长期健康管理
PCOS是慢性疾病，需终身关注：
定期筛查代谢指标（血糖、血脂）及妇科超声，预防糖尿病、心血管疾病及子宫内膜癌；
坚持低GI饮食、规律运动，避免长期口服避孕药；
生育后仍需控制体重，降低卵巢功能衰退及代谢紊乱风险。
注：以上内容基于临床研究及指南共识，具体治疗需在医生指导下进行。
