糖尿病患者需严格限制高糖、高GI（升糖指数）食物，以及高脂、高盐、酒精类食物，以避免血糖波动和心血管并发症风险。
高糖食物：避免游离糖摄入
糖果、蜂蜜、含糖饮料（如可乐、奶茶）、糕点等含游离糖的食物，会使血糖快速飙升。《中国2型糖尿病防治指南》指出，每日游离糖摄入应＜25g，最好＜10g。这类食物缺乏膳食纤维，易引发胰岛素抵抗，长期食用会加重代谢负担。
高GI精制碳水：控制主食质量与量
白米饭、白面包、馒头、油条等高GI食物消化吸收快，餐后血糖峰值显著升高。建议用糙米、燕麦、玉米等低GI食物替代，每餐主食量约1拳（生重50-75g）。研究显示，低GI饮食可使糖化血红蛋白（HbA1c）降低0.5%-1%，改善血糖控制。
高脂食物：减少饱和脂肪与反式脂肪
油炸食品（炸鸡、薯条）、肥肉、黄油、动物内脏（如猪肝）等，尤其是饱和脂肪和反式脂肪，会降低胰岛素敏感性。糖尿病患者心血管风险高，需严格控制：每日脂肪摄入＜总热量30%，优先选择不饱和脂肪（如橄榄油、深海鱼）。
高盐食物：预防高血压与水钠潴留
腌制食品（咸菜、酱菜）、加工肉（香肠、火腿）、罐头等高钠食物，会导致血压升高（糖尿病患者高血压患病率超50%）。WHO建议每日盐摄入＜5g（约2000mg钠），可用香草、柠檬汁替代高钠调料，避免加重肾脏负担。
酒精：警惕低血糖与代谢紊乱
啤酒、白酒、红酒等酒精会抑制肝糖原分解，空腹饮酒易诱发低血糖（尤其使用胰岛素或磺脲类药物者）。酒精热量高（1g=7kcal），长期饮用会导致体重增加，增加脂肪肝风险。建议糖尿病患者尽量避免饮酒，如需饮用，单次酒精量＜25g（白酒）或啤酒＜330ml。
特殊人群注意事项：老年糖尿病患者需避免生冷高糖食物（如冰品），以防刺激肠道；合并肾病者需同时低蛋白饮食，减少植物蛋白摄入（如豆类）；妊娠糖尿病患者需额外控制碳水化合物总量，避免过量摄入精制糖。
