糖尿病饮食治疗和调理的核心是通过科学控制饮食结构、总量及进餐规律，维持血糖稳定并预防并发症，关键方法包括以下方面：
一、总热量控制与体重管理
1.热量计算需结合基础代谢率、活动量及当前体重状态，肥胖型患者每日热量缺口以0.5~1kg/周减重为宜，老年患者可适当降低热量摄入避免营养不良，维持肌肉量与基础代谢平衡。
二、碳水化合物优化摄入
1.优先选择低GI食物（如全谷物、杂豆），占每日碳水化合物总量60%以上，避免精制糖（甜饮料、糕点）及高GI食物（白米饭、馒头），每餐碳水化合物单次摄入量建议≤50g（生重），分散至三餐及加餐。
三、蛋白质与脂肪合理配比
1.优质蛋白质来源（鱼类、禽肉、豆制品）占每日总热量15%~20%，肾功能不全患者需根据血肌酐水平调整至0.6~0.8g/kg体重/日，避免过量加重肾脏负担。
2.脂肪以不饱和脂肪为主（橄榄油、坚果），饱和脂肪占比<10%，反式脂肪摄入<1%总热量，优先选择深海鱼补充Omega-3脂肪酸调节血脂。
四、膳食纤维与特殊营养素补充
1.每日膳食纤维摄入25~30g，通过绿叶蔬菜（菠菜、芹菜）、菌菇类、低糖水果（苹果、梨）实现，餐前摄入蔬菜可延缓餐后血糖上升速度，每日饮水1500~2000ml（合并心衰者遵医嘱调整）。
2.合并骨质疏松者需增加钙摄入（每日1000mg），维生素D缺乏者补充至800IU/日，避免过量脂溶性维生素蓄积。
五、特殊人群饮食策略
1.老年患者选择软烂、易咀嚼食物，每日盐≤5g，避免腌制食品及加工肉，同时增加蛋白质摄入预防肌少症。
2.妊娠期糖尿病患者需分5~6次少量进餐，餐后1小时血糖监测目标<7.8mmol/L，碳水化合物分配向孕中晚期适度倾斜，增加膳食纤维预防便秘。
3.合并高血压者同时控制钠摄入（<5g/日）与钾摄入（香蕉、菠菜等），肾功能不全者采用麦淀粉主食，避免加工食品中磷钾添加剂。
