荨麻疹典型表现为风团、红斑、瘙痒，风团通常在24小时内消退且不留痕迹，治疗以非药物干预为优先，药物选择第二代抗组胺药，特殊人群需个体化调整。
一、判断是否为荨麻疹。荨麻疹的核心诊断特征为风团（暂时性、瘙痒性、隆起性红斑，直径不等，消退后无色素沉着或瘢痕），部分患者伴随血管性水肿（皮下组织疏松部位肿胀，如眼睑、口唇），可能出现全身症状（如发热、腹痛）。需与丘疹性荨麻疹（儿童多见，与昆虫叮咬相关，皮疹呈纺锤形、持续数天）、湿疹（多形性皮疹，伴渗出倾向，病程较长）等鉴别。若风团反复发作超过6周，需考虑慢性荨麻疹。
二、非药物干预措施。优先避免诱发因素，如记录饮食日记排查食物过敏原（鱼虾、坚果等常见诱因），避免接触花粉、尘螨等环境过敏原；冷敷可缓解瘙痒（儿童用30℃左右温水毛巾轻敷，避免冰袋直接接触皮肤）；调整生活方式，避免热水烫洗、搔抓（儿童需剪短指甲，穿宽松棉质衣物）；孕妇、哺乳期女性可用炉甘石洗剂止痒，避免刺激性药物。
三、药物治疗选择。一线药物为第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），无中枢镇静作用，安全性高，适合多数患者；儿童2岁以下需医生评估后用药，2-12岁按体重调整剂量，避免使用成人剂型；肝肾功能不全者需减量，孕妇哺乳期女性优先非药物干预，必要时在医生指导下短期用药。急性严重发作（如喉头水肿）需紧急就医，使用肾上腺素或糖皮质激素（需处方）。
四、特殊情况处理。急性荨麻疹（24小时内发作）若伴随呼吸困难、血压下降，提示过敏性休克，需立即拨打急救电话；慢性荨麻疹（超过6周）需长期规范治疗，避免自行停药，可联合H2受体拮抗剂（如法莫替丁）增强疗效；血管性水肿累及呼吸道时，需尽快就医，避免窒息风险。
五、预防措施。过敏体质者定期检测过敏原（如吸入性过敏原、食物过敏原），规避已知致敏原；保持规律作息，增强免疫力，减少感染诱发（如感冒后及时治疗）；老年人注意排查甲状腺疾病（慢性荨麻疹常与甲状腺自身抗体相关），合并基础疾病者需在皮肤科与内科医生协作下调整治疗方案。
