血尿酸偏高（男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L）属于高尿酸血症，治疗需优先非药物干预（生活方式调整），必要时药物治疗，同时需长期监测与管理。
一、非药物干预措施
饮食调整：减少高嘌呤食物摄入（动物内脏、海鲜、浓肉汤），适量选择中低嘌呤食物（肉类每日50~75g，蔬菜、水果、全谷物不限量），避免高果糖饮料（如碳酸饮料、蜂蜜），每日饮水2000ml以上，以白开水、淡茶水为主。
运动与体重管理：每周进行150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳等），避免剧烈运动；超重/肥胖者通过均衡饮食与运动减重，目标BMI控制在18.5~23.9，减重速度0.5~1kg/周。
限酒与生活习惯：严格限制酒精摄入，尤其是啤酒；避免熬夜、高压力状态，规律作息。
二、药物治疗原则
适用人群：血尿酸＞540μmol/L、有痛风发作史、合并肾结石/肾功能不全、心血管疾病等高风险人群，需在医生指导下用药。
药物类型：抑制尿酸生成（别嘌醇、非布司他）、促进尿酸排泄（苯溴马隆）、碱化尿液（碳酸氢钠），具体药物需根据肾功能、合并症选择。
用药原则：从小剂量开始，定期监测尿酸水平及肝肾功能，避免自行调整剂量。
三、特殊人群管理
儿童：高尿酸血症罕见，多为继发性（如肾病综合征、糖尿病），优先排查原发病，生活方式调整（低嘌呤饮食、控制体重），避免使用降尿酸药物。
女性：绝经后女性尿酸水平因雌激素变化升高，需结合更年期症状调整生活方式，避免盲目补钙，定期监测尿酸与骨密度。
老年患者：合并高血压、糖尿病、肾功能减退者，选择对肾脏影响小的药物（如非布司他），避免快速减重，定期复查肾功能。
合并痛风患者：急性发作期以止痛为主（非甾体抗炎药、秋水仙碱），缓解期启动降尿酸治疗，目标＜300μmol/L。
四、监测与复查
血尿酸监测：首次治疗后每2~4周复查，稳定后每3~6个月复查，目标值＜360μmol/L（无症状）或＜300μmol/L（有症状）。
合并症监测：定期检查肾功能、尿常规、血压、血糖，评估药物副作用及并发症进展。
