青少年糖尿病（多为1型）早期症状常表现为“三多一少”（多尿、多饮、多食、体重下降），伴疲劳、视力模糊、反复感染等非典型表现，需家长/监护人密切观察。
典型代谢症状
①多尿：夜间频繁起夜（儿童可能尿床）、尿量增多，白天排尿次数增加（如每日＞6次），尤其晨起口干；②多饮：饮水量明显增加（每日＞2000ml），喜冷饮，甚至随身携带水杯；③多食：饥饿感强烈，食量增加但体重下降（因胰岛素不足，葡萄糖无法利用，身体消耗脂肪/蛋白质供能）；④体重下降：1-2个月内体重降幅＞5%（如从30kg降至28kg），出现“吃得多却变瘦”现象。
非典型症状
①疲劳乏力：因能量代谢异常，青少年常表现为精神萎靡、运动耐力下降（如体育课跑800米中途放弃）；②视力模糊：血糖波动致晶状体渗透压变化，儿童可能突然近视加深（原有视力正常，现看不清黑板），或配镜后视力仍下降。
感染相关症状
①皮肤感染：反复出现毛囊炎、疖肿（如颈部/背部红肿疙瘩），伤口愈合缓慢；②泌尿感染：女孩尿频、尿急、外阴炎（外阴红肿、分泌物增多），男孩可能出现附睾炎（单侧阴囊疼痛）；③呼吸道感染：感冒、肺炎频率增加，抗感染治疗后易复发。
生长发育异常
①1型糖尿病：长期高血糖抑制生长激素，身高增长迟缓（每年＜5cm），青春期发育延迟（如女孩月经初潮晚）；②2型糖尿病：伴随肥胖（BMI＞同年龄95百分位），腹型肥胖（腰围＞1.2倍臀围），性早熟（女孩乳房早发育、男孩睾丸增大）。
特殊人群注意事项
儿童青少年因表达能力有限，家长需重点观察：①异常口渴（频繁索要冷饮/喝水）；②尿量增多（尿布湿透次数增加，或夜间尿床）；③体重骤降（原有衣服变松、纽扣脱落）；④不明原因疲劳（上课走神、运动后乏力）；⑤反复感染（无诱因出现皮肤/泌尿感染）。发现上述表现，需及时查空腹血糖（正常＜6.1mmol/L）或糖化血红蛋白（正常＜6.5%）。
提示：青少年糖尿病（1型需终身胰岛素治疗，2型以二甲双胍等药物为主），早发现早干预可显著降低并发症风险。
