骨质疏松可以艾灸，其温热刺激可通过调节局部血液循环与内分泌功能辅助改善骨代谢，但需结合穴位选择、操作规范及个体情况综合评估，避免不当操作引发皮肤损伤或病情波动。
1.艾灸对骨质疏松的潜在益处：临床研究证实，艾灸可通过温热刺激调节成骨细胞与破骨细胞平衡。在一项针对绝经后骨质疏松症患者的随机对照试验中，艾灸关元、足三里等穴位8周后，患者腰椎与髋部骨密度较基线显著提高（P<0.05），血清骨钙素（成骨标志物）升高20%，Ⅰ型胶原交联羧基末端肽（破骨标志物）降低15%。其机制可能涉及促进局部血管生成，增加骨基质钙沉积，同时通过神经-内分泌系统调节雌激素分泌（尤其对女性患者）。
2.常用安全穴位及科学原理：推荐关元（调节下焦气机，改善肾阴肾阳）、足三里（增强脾胃运化，促进钙吸收）、三阴交（滋养肝肾，调和气血）、肾俞（温补命门，激发肾气）。其中关元穴艾灸可通过激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，间接调节内分泌；足三里通过增加胃肠道钙吸收转运蛋白表达，提升血清维生素D水平。穴位选择需避免骨折部位及皮肤敏感区，每次选取3-4个穴位，避免单次刺激过强。
3.禁忌与风险人群：①合并急性感染（如肺炎、皮肤疖肿）或皮肤破损者，艾灸可能加重炎症扩散；②骨痛急性发作期（如椎体压缩性骨折急性期），温热刺激可能加重局部水肿；③孕妇（腰骶部、腹部穴位禁忌，可能刺激子宫收缩）；④儿童（骨骼发育阶段，艾灸可能影响骨骺生长）；⑤严重心脑血管疾病、肝肾功能不全者，温热刺激可能诱发血压波动或加重脏器负担。
4.特殊人群操作规范：糖尿病患者需缩短艾灸时间（每穴5-10分钟），避免直接灸，以防局部循环差导致烫伤；老年患者建议采用温和灸（艾条距皮肤2-3cm），避免长时间高温刺激；治疗后需观察局部皮肤1小时，若出现水泡、灼痛，立即用冷敷处理并就医。
5.综合管理建议：艾灸仅作为辅助手段，优先采用非药物干预：每日负重运动（如快走、太极拳）30分钟，补充元素钙1000mg/日及维生素D800IU/日，每日日晒15-20分钟（上午10点前或下午4点后）。合并严重骨质疏松（骨密度T值<-2.5SD）者，需在西医规范治疗（如双膦酸盐、降钙素）基础上联合艾灸，且需经骨科与中医科医师共同评估后实施。
