一、月经周期紊乱：1.月经周期频率异常，正常周期21~35天，若提前或推迟超过7天且连续3个周期以上，可能提示下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常）。2.经量及经期异常，经量过多可能与雌激素过高或凝血功能异常相关，经量过少或闭经需警惕卵巢储备功能下降（如早发性卵巢功能不全）或高泌乳素血症。3.痛经症状加重，原发性痛经与前列腺素相关，内分泌失调引发的继发性痛经可能伴随排卵异常。
二、皮肤与毛发异常：1.痤疮加重，皮脂腺分泌受雄激素调控，多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生等疾病导致雄激素水平升高，可引起皮脂腺过度活跃，出现持续性痤疮或囊肿型痤疮。2.多毛症状，女性非生理性多毛（唇周、下颌、胸背部毛发粗黑）常伴随游离睾酮水平升高，需排查多囊卵巢综合征、肾上腺疾病（如肾上腺皮质增生症）。3.皮肤状态改变，雌激素波动影响皮肤屏障功能，表现为干燥、敏感或色素沉着加重，围绝经期女性因雌激素下降更易出现此类症状。
三、代谢与体重异常：1.体重异常波动，甲状腺功能亢进时基础代谢率升高，表现为体重快速下降（日均下降＞0.5kg）；甲状腺功能减退时代谢减慢，体重增加且伴随水肿；多囊卵巢综合征患者因胰岛素抵抗，常出现中心性肥胖（腰围＞85cm）。2.糖脂代谢异常，胰岛素抵抗导致空腹血糖升高（＞6.1mmol/L）或糖耐量异常，部分患者伴随甘油三酯升高，黑棘皮症（颈后、腋下皮肤增厚发黑）是胰岛素抵抗的典型皮肤表现。
四、生殖系统功能异常：1.生育能力下降，多囊卵巢综合征患者因排卵障碍（如稀发排卵或无排卵）导致不孕，约70%患者存在生育问题；早发性卵巢功能不全（40岁前卵巢功能衰退）会引发卵泡数量减少，导致反复流产或不孕。2.非哺乳期溢乳，高泌乳素血症抑制促性腺激素释放，引发月经紊乱，同时垂体催乳素升高刺激乳腺分泌乳汁，需排查垂体微腺瘤或药物影响（如抗抑郁药）。
五、情绪与睡眠障碍：1.情绪波动，雌激素波动影响中枢神经递质（如5-羟色胺、多巴胺）平衡，围绝经期女性因雌激素骤降，约80%出现焦虑、抑郁或易怒症状；青春期女性激素分泌不稳定也可能表现为情绪敏感。2.睡眠障碍，甲状腺功能亢进引发交感神经兴奋导致入睡困难；围绝经期潮热盗汗（夜间体温升高＞1℃）直接破坏睡眠连续性，长期可加重内分泌-免疫紊乱。
