女性性功能障碍（FSD）是一组持续或反复影响性兴趣、性唤起、性高潮及性交舒适度的临床状态，主要临床表现分为性欲障碍、性唤起障碍、性高潮障碍及性交疼痛障碍四类，不同类型症状及影响因素存在差异，以下分述具体表现。
一、性欲障碍
1.核心特征：持续6个月以上性兴趣或性活动减少，伴随性幻想缺失、性愉悦感降低，需排除药物（如抗抑郁药）、激素异常（如甲状腺功能减退）或心理创伤（如性暴力史）。围绝经期女性因雌激素水平下降，性欲减退发生率随年龄增长增加；长期工作压力大、婚姻关系紧张女性，因心理资源消耗易出现暂时性性欲低下。
2.特殊人群提示：哺乳期女性因催乳素升高、雌激素波动，可能短暂性欲降低，通常产后6个月内逐渐恢复，无需过度干预。
二、性唤起障碍
1.生理症状：阴道润滑不足（性刺激后润滑度＜20%）、阴蒂/阴道区域充血减少、性器官敏感度下降，导致性活动中持续或反复难以维持性唤起。
2.心理症状：性焦虑（担心无法满足伴侣）、性自我否定（如“身材不够好”），部分女性因性唤起困难回避性接触，形成“回避-性能力下降”恶性循环。
3.影响因素：产后盆底肌松弛女性，因阴道收缩功能异常导致润滑不足；糖尿病患者因血管病变、神经损伤，性唤起所需血流灌注减少，发生率较普通人群高2-3倍。
三、性高潮障碍
1.诊断标准：持续6个月以上，性活动中无法达到性高潮（包括原发性：从未体验；继发性：曾体验后无法达到），且每周性活动频率≥2次。
2.临床特点：性刺激后30分钟以上未出现性高潮，或高潮强度/频率显著降低，与性伴侣配合度（如缺乏阴蒂刺激）、性知识不足（如误判“自然性交高潮”需自主发生）相关。
3.特殊人群：长期使用SSRIs类抗抑郁药女性，性高潮障碍发生率约30%-40%；卵巢早衰患者因卵泡储备减少、雌激素不足，性高潮体验强度降低。
四、性交疼痛障碍
1.阴道痉挛：阴道外1/3肌肉不自主痉挛，导致插入困难或疼痛，多因早年性暴力经历、处女膜闭锁或先天性结构异常引发，25-35岁女性发生率约12%。
2.性交疼痛：插入时或之后出现持续性疼痛，常见于子宫内膜异位症（疼痛与月经周期相关）、盆腔炎（性交后疼痛加剧），或产后侧切伤口瘢痕组织牵拉导致。
3.特殊人群提示：老年女性因阴道萎缩、干涩伴随性交疼痛，发生率约40%，可通过局部雌激素软膏改善症状，但需经妇科评估排除恶性病变。
