什么是性功能障碍

常见的性功能障碍包括勃起功能障碍、早泄、延迟射精、无性欲、性高潮障碍，每一种情况都有各自的判断标准。 1、勃起功能障碍(阳痿) 无法获得或维持足够坚硬的阴茎勃起，使性行为无法进行。通常需要持续至少6个月。 2、早泄 在性行为开始后，无法控制射精时间，导致过早射精。通常指在性行为开始后1分钟内发生。 3、延迟射精 延迟射精时间，无法在足够的刺激下达到射精。通常指在性行为开始后延迟时间长达30分钟以上。 4、无性欲(性欲减退) 缺乏对性活动的兴趣或渴望。通常指持续至少6个月。 5、性高潮障碍 无法达到或延迟达到性高潮，导致性行为不满意。包括男性无法射精(无射精)或射精困难。 要判断是否存在性功能障碍，重要的是要注意以下几点： 1、持续性 问题应持续存在至少6个月。 2、频率 问题应该经常出现，而不仅是偶尔的情况。 3、个人痛苦 问题应对个人的性生活和心理健康产生负面影响。 如果认为自己可能有性功能障碍，建议咨询医生，医生将进行详细的评估和诊断，并提供适当的治疗建议。性功能障碍可能与身体、心理或情感因素有关，因此可能需要综合的治疗方法，包括行为疗法、药物治疗、心理咨询等。

男性性功能障碍是一种危害比较大的疾病、危害大概有几点： 一、长期性功能障碍会引起心理和生理方面的疾病，如神经衰弱、抑郁等。 二、影响家庭和谐 性功能障碍会破坏两性关系，使患者和配偶不能很好的享受性生活。长期以此，势必会加深夫妻矛盾，造成夫妻关系恶化甚至破裂，严重时可导致家庭破裂。 三、性功能障碍会影响男性的生育，尤其针对青壮年男性。性功能障碍患者难以勃起，无法将精子输送到女性的宫颈口，就很难完成下一代的孕育。对于病情较轻患者，可以通过一些辅助生殖的方法。对病情较重的患者，只能采用更进一步的辅助生殖方法，如试管婴儿，才能完成孕育。 患有性功能障碍后，千万不要总是隐瞒着不治疗，而是应该要根据患者的病情，积极的进行治疗，并且，需要注意的是，在平时的生活中，应该要慎用保健的药物。

前列腺炎会引起性功能障碍的原因通常有心理压力过大、炎症刺激、神经损伤等。 1、心理压力过大 前列腺炎与身体的不适以及对性生活的担忧可能导致心理压力和焦虑。精神因素可能直接或间接地干预性功能的产生和维持，进一步诱发或加重性功能障碍。 2、炎症刺激 前列腺炎是前列腺组织的炎症反应，炎症刺激会在前列腺区域引起不适、疼痛和肿胀等症状，导致的不适感可以干扰性欲和性兴奋的产生，从而影响性功能。 3、神经损伤 在前列腺区域，存在着与性功能相关的神经网络。前列腺炎的炎症过程可能影响神经的正常功能，包括对勃起、射精和性满足感的调控，可能引发性功能障碍。

心理原因造成的性功能障碍是能调理好的，通常是给予精神分析、消除紧张的心理状态、行为治疗、药物治疗等方法改善。 1.精神分析。主要是由专业医生和患者进行沟通，能够正面的了解患者的心理状况，从而分析引起心理所出现的障碍的原因，了解病情后，才能够达到治疗目的，也能缓解患者的心理负担，改善性功能障碍。 2.消除紧张的心理状态。平时要保持愉悦的心情，避免精神过度紧张，而且在性生活前夫妻双方要相互配合，相互鼓励，妻子还需要多多支持或者鼓励丈夫，消除紧张的心理状态后，能够使丈夫有信心完成正常的性生活，从而缓解性功能障碍。 3.行为治疗。该方法主要是围绕性兴奋作为核心，通过不断变化的刺激方式，可以达到强化训练的目的，能够帮助患者重建健康的性功能，改善性功能障碍。 4.药物治疗 可以在医生的指导下口服抗焦虑的药物，比如帕罗西汀、地西泮等，同时还可以配合性激素类的药物，比如甲睾酮片等。

性功能障碍主要是由于心理因素、药物因素、器质性病变等原因引起的，一般可以根据病因通过心理治疗、药物治疗、手术治疗等方法来改善。 如果是因为恐惧、焦虑、抑郁、性知识缺乏等心理因素引起的。一般可以接受正确的性教育，加强对性知识的了解，以此来缓解焦虑，从而达到改善性功能障碍的效果。 另外，服用某些抗高血压类药物、利尿类药物、抗精神病、镇静剂类药物、抗雄激素类药物也可能会导致性功能障碍。一旦出现这种情况，建议遵医嘱更换药物，并服用多巴胺、曲马多、间羟胺、枸橼酸西地那非等治疗性功能障碍的药物来治疗，从而达到缓解性功能障碍的作用。 如果患者是由于包皮过长、手术或外伤、垂体瘤等器质性病变所致性功能障碍，一般可以通过进行包皮环切术、神经吻合术、垂体瘤切除术等手术来治疗原发病，缓解性功能障碍症状。 如果出现性功能障碍的情况，建议及时就诊，在专业医师指导下治疗，以免延误病情。

女性性功能障碍的治疗，主要包括一般治疗、心理治疗、行为治疗、药物治疗以及原发病治疗等。 1、一般治疗 阅读介绍性知识的专业书籍，纠正对性的曲解；性生活时双方相互沟通，商量改变性交姿势、性生活时间及地点；尝试性幻想、使用背景音乐、视频；推荐使用润滑剂等。 2、心理治疗 对于存在性心理障碍的患者，心理医生会对患者的病情特点和性功能障碍类型进行综合分析，并结合患者的个性特征、文化、宗教背景等制定个体化的治疗方案。另外，患者的性伴侣宜同时接受心理治疗。 3、行为治疗 常用的方法有性感集中训练、自我刺激训练、盆底肌肉训练、脱敏疗法等。以脱敏疗法为例，也叫阴道扩张法，是利用一系列大小不等的阴道扩张器，或用自己或性伴侣的手指，逐渐扩张阴道，来改善插入障碍。 4、药物治疗 常用的药物有磷酸二酯酶-5抑制剂等外周作用药物，多巴胺受体激动剂等中枢作用药物，性激素以及抗抑郁药等。 5、原发病治疗 部分女性的性功能障碍是在器质性疾病的基础上发生的，需要针对原发病进行治疗。以阴道炎为例，需要针对阴道炎的具体类型针对性用药治疗，其中，细菌性阴道病或滴虫性阴道炎可应用甲硝唑、替硝唑等，外阴阴道假丝酵母菌病可应用克霉唑、咪康唑等。 如果女性存在性功能障碍，可根据自身实际情况，及时到正规医院的妇科或者精神心理科就诊，配合医生进行身体检查或心理检查，并在医生的指导下开展治疗，切记不可讳疾忌医。

心理性性功能障碍治疗的方法有： 1、心理疗法； 2、行为疗法； 3、认知疗法； 4、药物疗法。 1、心理疗法 心理学家认为，在性生活中表现出消极、焦虑、恐惧、胆怯等情绪变化，会加重自身症状。根本原因是童年阉割焦虑，这是人格障碍的表现，他们害怕进入阴道。通过“自由联想”“梦境分析”等技术，将潜意识引向意识领域进行发泄，使性冲动自然被当事人接受，性功能恢复正常。 2、行为疗法 行为治疗就是通过学习来纠正错误的性观念，建立新的学习条件模式来取代已被消除的非适应性行为。行为疗法的理论认为，性行为和其他行为一样是后天习得的，性功能障碍是患者后天错误学习的结果，可以通过建立新的条件学习模型来替代已经适应的行为来纠正。 3、认知疗法 认知疗法的目的是帮助患者公开、无顾虑地表达自己的性需求。同时要求夫妻回家后互相检查对方的性器官，增加对性器官的了解，消除性害羞。 4、药物疗法 多巴胺能药物，如反苯环丙胺、西地那非；激素类，如睾酮可增强性欲；帕罗西汀、氯米帕明等抗抑郁药可延迟射精，治疗早泄；苯二氮类可减轻情绪紧张、焦虑。

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。 一 勃起功能障碍的治疗药 1.伐地那非 注意低血压、近期患有脑卒中或心肌梗死、不稳定型心绞痛、家族退行性眼部疾病，如色素性视网膜炎者慎用。 2.西地那非 主要用于勃起功能障碍。肝功能不全、妇女和儿童禁用，有心血管疾病的患者慎用。 3.对于非垂体功能紊乱引起低血清睾酮而致的勃起功能障碍，可应用庚酸睾酮； 4.对高催乳素症引起勃起功能障碍者可选用溴隐亭。 二 早泄的治疗药物 1.帕罗西汀 具有延迟射精的作用。有时可出现轻度的疲乏、嗜睡、恶心、呕吐、口干、腹泻等不良反应。 2.多沙唑嗪 等药物具有降低精道交感紧张，进而延迟射精的作用，对早泄具有一定疗效。 3.曲马多是一种中枢性镇痛药，也具有改善早泄的作用。 以上药物的应用，需要咨询泌尿科医生。 另外，戒酒戒烟，放松心情，调整心态，不熬夜。做好这些对改善病情也十分重要。

女性性功能障碍的表现有性兴趣和性唤起障碍、性高潮障碍、生殖器-盆腔疼痛或插入障碍等。 1、性兴趣和性唤起障碍 主要表现为对性生活不感兴趣，对与性相关的诱因不感兴趣，或难以产生性兴奋，少有与性有关的想法或幻想，难以主动参与到性行为中，或对伴侣的性行为意愿做出回应，在性生活过程中，兴奋愉悦感很难贯穿整个过程，生殖器官或非生殖器官难以产生与性相关的兴奋愉悦感。 2、性高潮障碍 女性进行性生活时，存在性高潮显著延迟，性高潮频率显著减少，未获得性高潮，或性高潮的强度显著降低等情况。这种情况在几乎每次性生活中都有出现，会给女性带来显著的痛苦。 3、生殖器-盆腔疼痛或插入障碍 主要表现为性交困难，性交过程中会出现明显的外阴、阴道或盆腔疼痛，或在插入过程中，对外阴、阴道或盆腔疼痛的发生存在显著恐惧或焦虑，或在尝试插入时，盆底肌肉出现显著的紧张或痉挛。 出现上述表现时，女性应提起重视，尽早前往正规医院妇科就诊，接受心理治疗、性行为疗法、药物治疗等治疗，以恢复正常性功能。

性功能障碍的患者需要进行体格检查、实验室检查、影像学检查以及睡眠测试、电生理检查等。 一、体格检查。 1、一般检查 该检查包括体型、毛发及皮下脂肪分布、肌肉力量、第二性征及有无男性乳房女性化等，必要时还需对心血管系统、神经系统进行检查，老年男性还应常规进行直肠指检等。 2、生殖系统检查 该检查的重点是男性外生殖器检查，判断是否存在包皮过长、包茎、包皮龟头炎、阴茎弯曲畸形、阴茎硬结症等生殖器异常。 二、实验室检查。 1、血液检查 该检查可判断患者是否存在感染，是否有甲状腺、肝、肾功能异常，是否有糖尿病等全身疾病；还可检查患者是否存在性激素异常，从而寻找可能的病因。 2、尿常规 该检查可判断患者有无泌尿系统异常，从而排除相关疾病。 三、影像学检查。 1、超声检查 主要包括阴茎彩色双功能超声检查、前列腺B超、泌尿系超声等检查。通过这些检查，医生可以了解患者前列腺、泌尿系统以及阴茎是否存在结构的改变。 2、阴茎动脉造影 该检查可以帮助医生了解阴茎内的动脉是否有不显影、狭窄等情况，寻找可能的病因，但其属于有创检查。 3、放射性核素显像 该检查可以帮助医生了解患者是否存在血管性异常。 4、CT、X线检查 必要时，医生会根据患者的病情酌情进行CT、X线检查，以了解可能存在的局部病变。 四、其他检查。 1、勃起情况检查 主要包括睡眠测试、电生理检查等，可以帮助医生了解患者勃起功能障碍可能的病因。 2、精神心理检查 通过专业的精神心理学分析或量表检查，寻找患者可能存在的精神问题，有利于确定精神心理性原因。

性功能障碍中能够做手术就是勃起功能障碍，严重的勃起功能障碍如果采用药物或者别的治疗效果不理想，就要考虑做手术，即阴茎的假体植入手术。勃起功能障碍就是在夫妻生活当中，反复出现的勃起困难，勃起不硬，勃起不持久，三至六个月经常这样，这些勃起功能障碍一般通过其他比较简单治疗方法，如果能解决，就不需要手术，比如说吃西地那非、他达拉非、伐地那非这些药，症状能改善或者选择比方真空负压或者注射治疗，这些治疗方法如果有效果还是可以用的。如果这些治疗方法还是不满意或者吃完了有一点效，但是副作用或者不想用这些方法，可以选择阴茎的假体植入手术。

性功能障碍的患者平时要注意有良好的生活方式，包括避免熬夜、抽烟、喝酒，因为熬夜一方面会让人的精力和体力下降，会让内分泌受到影响，所以会影响性功能，而吸烟对血管的内皮功能影响是非常大，所以也要戒烟。性功能障碍的患者其次注意锻炼，很多的性功能障碍的患者比较胖，因为肥胖会影响内分泌，是影响性功能的危险因素，所以要注意锻炼，减体重，保持合理的体重，对性功能都是有好处的。然后就是注意心理有问题，要跟女方多交流，保持良好的心态，在同房的时候要完全放松。

糖尿病有引起男性性功能障碍可能，糖尿病患者出现男性性功能障碍是很常见现象，据统计男性，尤其是稍微年龄大一点的糖尿病患者，60%到70%都有勃起功能的障碍。引起勃起功能障碍的原因包括：第一、动脉病变，糖尿病患者有动脉硬化导致供应阴茎的血流减少。第二、神经病变，在阴茎血液充盈的情况下发生障碍，导致不容易勃起或者勃起的程度比较差。第三、心理障碍，患糖尿病后，患者心理上不想有性生活，也可能导致勃起功能有障碍。所以糖尿病患者有男性勃起的功能障碍是很常见的现象，建议患者不要忽视，要到医院进行诊断和治疗。

男性出现性功能障碍，应当前往正规医院泌尿外科或者男科就诊。一般来说，性功能障碍属于男科方面诊疗范畴，通常是与生殖系统疾病有关，最常见的性功能障碍就是阳痿、早泄、性欲低下等。当出现以上这些症状时，应当尽快前往正规医院就诊，查明病因对症治疗。治疗上除了用药物以外，同时可以采取心理疏导、行为疗法等治疗，有些则需要进行手术治疗。

通常情况下进行性功能障碍检查主要是包括性激素水平测定，还有实验室检查，其他特殊检查等一系列物理检查，如果出现性功能障碍很严重，这个时候就有可能会导致男性不育情况，这个时候一定要及早进行检查，通常需要进行视听性、性刺激测试，夜间阴茎勃起监测、阴茎血流动力学检测、海绵体造影、勃起神经功能检测等等一系列检查。

如果发生性功能存在问题，则需做相关检查，男性可以挂泌尿外科，还可直接男科。性功能障碍疾病属于泌尿科或男科诊治范围。在临床上，性功能障碍的检查包括勃起功能检查、早泄检查、精液常规检查。因此，建议患者就诊正规医院做相关检查，以便采取对症处理。