血糖检查主要包括空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白及随机血糖检测,以下为具体方法及注意事项。
一、主要检查项目及方法
1.空腹血糖检测:要求检查前8~12小时禁食(不禁水),次日清晨采集静脉血或指尖血,正常参考值3.9~6.1mmol/L(静脉血),反映基础血糖水平,异常提示糖代谢异常。
2.餐后2小时血糖检测:从进食第一口饭开始计时,2小时后采血,正常参考值<7.8mmol/L,可评估胰岛素分泌及血糖调节能力,餐后血糖≥11.1mmol/L为糖尿病诊断标准之一。
3.糖化血红蛋白检测:无需空腹,抽取静脉血即可,反映近2~3个月平均血糖,正常参考值4%~6%,是糖尿病长期控制的核心指标,孕妇需结合空腹血糖及OGTT筛查妊娠糖尿病。
4.随机血糖检测:无时间限制,适用于突发低血糖或高血糖症状(如口渴、多尿)时快速评估,单次随机血糖≥11.1mmol/L伴典型症状可诊断糖尿病。
二、检查前准备要求
1.健康人群:检查前1天清淡饮食,避免高糖高脂食物,晚8点后禁食,保持规律作息,避免熬夜或剧烈运动。
2.糖尿病患者:避免检查前停用降糖药(需遵医嘱),空腹血糖目标建议4.4~7.0mmol/L(非老年患者),餐后2小时建议<10.0mmol/L。
3.特殊人群:孕妇需在孕24~28周行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),检测空腹及服糖后1、2小时血糖,糖化血红蛋白异常时需联合评估。
三、特殊人群检查注意事项
1.儿童:优先选择静脉采血减少疼痛应激,婴幼儿空腹时间不宜超过6小时,家长需安抚情绪避免哭闹导致肾上腺素分泌使血糖假性升高。
2.老年人:空腹检查前1~2小时可进食少量碳水化合物(如馒头),避免因长时间空腹诱发低血糖;合并高血压者避免空腹服用降压药后立即采血。
3.糖尿病肾病患者:每次检查前监测肾功能(肌酐、尿素氮),糖化血红蛋白需每3个月检测1次,空腹血糖控制目标可适当放宽至5.6~8.3mmol/L。
四、结果异常处理建议
1.单次血糖异常:排除应激因素(如感染、情绪激动)后1周内复查,若空腹血糖>7.0mmol/L或餐后2小时>11.1mmol/L,建议进一步做糖化血红蛋白及OGTT明确诊断。
2.糖化血红蛋白>6.5%:提示长期血糖控制不佳,需在医生指导下调整生活方式(如控制主食量、增加膳食纤维摄入)或药物干预,避免心脑血管并发症。




















