标本采集方式有静脉采血(常见抽外周静脉血,采血前一般无需严格禁食但其他生化项目可能需空腹且要避免淤血溶血)和尿液标本采集(留取特定时间段尿液并按要求保存);常用电解质项目及意义包括钾离子低高血钾原因、钠离子低高钠原因、氯离子协同变化判断酸碱平衡、钙离子异常与甲状旁腺等相关、镁离子异常与代谢等相关;注意事项有儿童采血要轻柔选合适部位延长按压,老年人群选合适部位延长按压,采血前告知药物,标本要及时送检。
一、标本采集方式
1.静脉采血:最为常见,通常抽取外周静脉血进行检测。采血前一般无需严格禁食,但若同时需进行其他生化项目检测,可能需空腹。采血时需注意避免淤血,确保标本采集顺利,防止溶血等情况影响结果判定。
2.尿液标本采集:用于部分电解质的监测,如评估肾脏对电解质的重吸收等情况。需留取特定时间段(如24小时)的尿液,并按要求保存尿液标本,保证标本量及保存条件符合检测要求。
二、常用电解质项目及意义
1.钾离子(K):正常范围一般为3.5~5.5mmol/L。低血钾常见于长期腹泻、大量应用利尿剂等情况;高血钾可见于肾功能不全、肾上腺皮质功能减退等疾病。
2.钠离子(Na):正常范围135~145mmol/L。低钠可能与进水过多、抗利尿激素分泌异常等有关;高钠常见于脱水、摄入大量高钠食物或液体等情况。
3.氯离子(Cl):正常范围99~109mmol/L,常与钠、钾等电解质水平协同变化,用于判断酸碱平衡等情况。
4.钙离子(Ca2):正常范围2.25~2.58mmol/L,异常可能与甲状旁腺功能异常、维生素D代谢紊乱等相关,影响骨骼代谢及神经肌肉功能等。
5.镁离子(Mg2):正常范围0.7~1.1mmol/L,异常与糖代谢、蛋白质代谢等多种代谢过程相关,对神经肌肉兴奋性等有影响。
三、注意事项
1.儿童人群:采血时需轻柔操作,安抚儿童情绪,避免因哭闹导致采血不顺利或标本溶血。由于儿童血管较细,应选择合适的采血部位,采血后注意按压止血时间适当延长,防止出血。
2.老年人群:需考虑其血管弹性差等情况,选择合适的采血部位,采血后按压止血时间可适当延长,避免出现皮下血肿等情况。
3.药物影响:某些药物如利尿剂、降压药等可能影响电解质水平,采血前应告知医生正在服用的药物,以便医生综合判断电解质检测结果的临床意义。
4.标本送检:标本采集后应及时送检,避免标本放置过久导致电解质浓度发生变化,影响检测结果的准确性。
















