糖尿病患者日常需重点关注血糖监测、饮食控制、规律运动、药物规范使用及特殊人群管理，以降低并发症风险。
1.血糖监测与记录
监测频率需根据病情调整：1型糖尿病或血糖波动大的2型患者，建议每日监测空腹、餐后2小时及睡前血糖；血糖稳定者可每周监测2-4次。记录内容包括血糖值、饮食结构、运动时长、药物使用情况，便于医生动态调整治疗方案。临床研究显示，持续血糖监测可使糖尿病肾病风险降低35%。
2.饮食结构优化
总热量控制需结合年龄、体重计算：碳水化合物占比45%~60%，以全谷物、杂豆、新鲜蔬菜替代精制米面；优质蛋白（鱼、禽、蛋、豆制品）占15%~20%，脂肪以不饱和脂肪（橄榄油、坚果）为主，控制在总热量20%~30%。特殊人群调整：老年患者少食多餐避免低血糖，儿童患者按年龄计算碳水总量匹配生长需求，妊娠期糖尿病优先选择低GI食物（如燕麦、杂粮）。《中国糖尿病膳食指南》推荐地中海饮食模式可使糖化血红蛋白平均降低0.8%。
3.规律运动干预
运动类型与强度：每周至少150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳等），每次30分钟以上，结合每周2次抗阻训练（如弹力带）。运动时机：餐后1~2小时进行，避免空腹（血糖＜5.6mmol/L）或血糖＞13.9mmol/L时运动。特殊人群：合并足部病变者选择非负重运动，老年患者分次运动（每次10~15分钟，每天3次）。ADA研究证实规律运动可提升胰岛素敏感性15%~20%。
4.药物治疗规范
用药原则：1型糖尿病需终身胰岛素治疗，2型糖尿病优先选择二甲双胍，必要时联合SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂；合并肾功能不全者避免使用二甲双胍（eGFR＜30ml/min）。特殊禁忌：儿童1型糖尿病禁用口服降糖药，老年患者避免长效磺脲类以防低血糖。注意事项：药物需遵医嘱服用，不可自行停药或增减剂量。
5.特殊人群管理
老年患者：空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，餐后2小时＜10.0mmol/L，每6个月检查肾功能，避免药物蓄积。妊娠期糖尿病：严格控糖（空腹＜5.1mmol/L，餐后2小时＜8.5mmol/L），优先饮食+运动，必要时胰岛素治疗。儿童1型糖尿病：家长协助监测血糖，每日碳水摄入匹配生长需求（6~12岁儿童5~6g/kg），避免低血糖影响脑发育。合并心脑血管疾病者：血压控制＜130/80mmHg，血脂LDL-C＜2.6mmol/L，优先二甲双胍+SGLT-2抑制剂减少心血管风险。
