糖尿病检查以血糖检测为核心，辅以糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验等项目，同时需结合胰岛素水平及并发症筛查。
一、血糖检测
空腹血糖：至少8小时未进食后的静脉血检测，正常参考范围3.9~6.1mmol/L，≥7.0mmol/L符合糖尿病诊断标准，适用于初筛及长期血糖监测。
餐后2小时血糖：进食第一口饭开始计时，2小时后检测，正常＜7.8mmol/L，≥11.1mmol/L为糖尿病诊断标准，反映胰岛素分泌能力及血糖控制情况，不受单次饮食影响。
二、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
试验方法：空腹口服75g无水葡萄糖后，分别于30分钟、1小时、2小时、3小时采血检测血糖。
诊断标准：空腹≥7.0mmol/L，或2小时≥11.1mmol/L，或任意时间≥11.1mmol/L可诊断糖尿病，适用于空腹血糖6.1~7.0mmol/L的糖耐量异常人群。
三、糖化血红蛋白（HbA1c）检测
检测意义：反映过去2~3个月平均血糖水平，正常参考范围4%~6%，＞6.5%提示长期血糖控制不佳，与糖尿病视网膜病变、肾病等并发症风险相关，无需空腹，可作为糖尿病诊断及疗效评估指标。
四、胰岛素及C肽检测
胰岛素：反映胰岛β细胞基础分泌功能，1型糖尿病患者多显著降低，2型糖尿病早期可正常或升高（胰岛素抵抗）。
C肽：不受外源性胰岛素影响，更准确反映内源性胰岛素水平，有助于鉴别1型与2型糖尿病及评估胰岛功能。
五、尿糖检测
通过尿液试纸检测尿糖，阳性提示血糖超过肾糖阈（8.9~10.0mmol/L），仅作为辅助指标，需结合血糖结果判断，不能单独诊断糖尿病。
六、并发症筛查
糖尿病视网膜病变：眼底检查，观察微血管瘤、出血、渗出等，建议每年至少1次，降低失明风险。
糖尿病肾病：尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）检测，正常＜30mg/g，30~300mg/g为早期肾损伤，＞300mg/g提示肾功能不全，每年筛查1次。
糖尿病神经病变：肌电图检查评估周围神经传导速度，早期发现感觉异常、疼痛等症状，每年1次。
特殊人群注意事项：
儿童：10岁以上肥胖或有糖尿病家族史儿童，建议定期检测空腹及餐后2小时血糖，避免因肥胖导致的胰岛素抵抗漏诊。
孕妇：妊娠24~28周常规进行75gOGTT，空腹血糖≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L可诊断妊娠糖尿病，需加强血糖监测。
老年人：诊断需结合HbA1c（避免低血糖导致的空腹血糖假象），并发症筛查重点关注肾功能及心脑血管风险，避免过度治疗低血糖。
合并严重并发症者：需在血糖控制稳定后再进行侵入性检查，如眼底荧光造影，避免血糖波动影响结果准确性。
