糖尿病日常管理需从饮食控制、规律运动、血糖监测、药物依从性及特殊人群护理等方面综合干预，这些措施基于国际糖尿病联盟（IDF）指南及《DiabetesCare》研究数据，能有效延缓并发症发生。
一、饮食管理
1.碳水化合物控制：每日碳水化合物摄入占总热量40%~50%，优先选择低升糖指数（GI）食物（如全谷物、杂豆、绿叶蔬菜），低GI食物可使餐后血糖峰值降低15%~30%（《AmericanJournalofClinicalNutrition》2021），避免精制糖及含糖饮料。
2.脂肪与蛋白质摄入：脂肪占总热量20%~35%，以不饱和脂肪为主（如橄榄油、深海鱼），减少反式脂肪摄入；蛋白质占15%~20%，优选优质蛋白（如鱼、禽、豆制品），每日膳食纤维摄入量保持25~30g（WHO标准）。
二、规律运动
1.运动类型与强度：每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次持续30分钟以上，配合2~3次抗阻运动（如哑铃训练），中等强度运动可降低糖化血红蛋白0.5%~1.0%（ADA2022指南）。
2.运动时机与监测：避免空腹或血糖＜5.6mmol/L时运动，运动前需加餐（如15g碳水），运动后监测血糖，预防低血糖；老年患者需控制运动时长（每次15~20分钟），避免过度疲劳。
三、血糖监测
1.监测频率与时间点：1型糖尿病或血糖波动大的2型患者需每日监测4~7次（空腹、三餐后2小时、睡前）；血糖稳定的2型患者每周监测2~4次。
2.动态血糖监测：持续血糖监测（CGM）可提供24小时血糖趋势，平均血糖＞7.0mmol/L或波动幅度＞2.0mmol/L时需调整方案，儿童及青少年CGM使用可减少低血糖发生率40%（《DiabetesTechnology&Therapeutics》2023）。
四、药物管理
需遵医嘱按时服用降糖药物，不得自行停药或调整剂量，老年患者（≥65岁）优先选择低血糖风险低的药物，避免使用长效磺脲类药物（如格列本脲），肾功能不全患者需根据估算肾小球滤过率（eGFR）调整用药。
五、特殊人群护理
1.老年患者：避免过度节食，优先高纤维、易消化食物，预防跌倒（低血糖时可能出现头晕），每3个月评估肾功能（eGFR）及用药安全性。
2.孕妇：妊娠24~28周起需每2周监测空腹及餐后2小时血糖，血糖＞5.1mmol/L时启动饮食干预，必要时在医生指导下使用胰岛素，避免口服降糖药（如二甲双胍）在妊娠晚期的使用风险。
3.儿童：以非药物干预为主，增加趣味性运动（如跳绳、球类），避免剧烈运动导致低血糖，家长需协助注射胰岛素，每次运动前携带糖果应急。
