前庭性偏头痛是一种以反复发作的偏头痛样头痛与前庭症状(眩晕、平衡障碍等)并存为特征的神经血管性疾病,核心症状为偏头痛症状与前庭症状的双向发作。
偏头痛样头痛:表现为单侧、搏动性、中重度头痛,伴畏光、畏声、恶心呕吐,持续4-72小时,符合偏头痛诊断标准(ICHD-3),部分患者头痛可无典型特征。
前庭症状:以眩晕为核心,类型包括旋转性、非旋转性(如漂浮感)或位置性(头位变化诱发),伴不稳感、步态异常;部分患者出现眼球震颤、耳鸣、听觉过敏,持续数分钟至数天。
发作特点:多为反复发作,频率不定(每周至数月一次),诱因包括睡眠不足、压力、激素波动(如女性经期)、饮食(酒精、巧克力)等,症状可在单次发作中同时或先后出现。
症状时序关系:前庭症状与偏头痛症状可同时发生(约40%病例),或偏头痛发作前(1-24小时)/后出现(数小时至数天),构成“偏头痛-前庭”共病的发作模式。
特殊人群注意:儿童表现为周期性呕吐、无明确头痛描述;孕妇因激素变化发作频率可能增加,需优先非药物干预;老年患者需与耳石症、脑供血不足鉴别,避免误诊。



















