宝宝咳嗽有痰伴痰鸣音多因气道分泌物增多或黏稠，需结合症状观察、科学护理及规范用药，特殊情况（如新生儿、基础病患儿）应及时就医。
明确病因与症状观察
痰鸣音提示气道分泌物黏稠或量多，常见原因包括病毒感染（普通感冒）、细菌感染（支气管炎/肺炎）或过敏等。需重点观察：①体温（持续高热＞3天需警惕）；②呼吸频率（婴儿＞50次/分提示呼吸急促）；③精神状态（萎靡、拒食需警惕）。基础状态良好可先居家护理。
科学基础护理
①环境：保持湿度50-60%，用加湿器，避免干燥空气刺激；②拍背：空心掌、由下往上、由外向内轻拍背部两侧，每次5-10分钟，每日2-3次；③补水：少量多次喂温水（6个月以上可遵医嘱加蜂蜜，1岁内禁用）；④避免刺激：远离二手烟、粉尘、冷空气直吹。
药物使用原则
祛痰药（如氨溴索、乙酰半胱氨酸）可稀释痰液，需医生指导；喘息明显时可能用支气管扩张剂（沙丁胺醇）；禁用成人止咳药及婴儿镇咳药（如右美沙芬），以免抑制排痰。
特殊人群注意
早产儿、低体重儿（＜2500g）、合并哮喘/先天性心脏病的宝宝，即使症状轻微也需谨慎，避免自行处理，建议24小时内就医评估。
紧急就医指征
出现以下情况立即送医：①高热＞39℃且服药不退；②呼吸急促（＞50次/分）、鼻翼扇动、嘴唇发绀；③精神萎靡、拒食、尿量明显减少；④痰中带血或持续咳嗽加重。
