糖尿病黄斑病变需通过系列检查明确诊断、评估病变程度及指导治疗，核心检查包括视力检查、眼底检查、光学相干断层扫描（OCT）、荧光素眼底血管造影（FFA）及眼底自发荧光（AF）等，其中OCT为诊断金标准。
视力检查
通过视力表检测远/近视力，记录最佳矫正视力（BCVA），是评估视功能受损程度的基础指标。老年人或合并白内障者需结合其他检查综合判断，特殊人群（如糖尿病肾病患者）检查前需评估造影剂耐受性（如FFA相关过敏风险）。
眼底检查
采用直接/间接检眼镜或眼底照相观察黄斑区，重点识别硬性渗出（黄白色点/斑）、软性渗出（棉絮斑）、出血点及视网膜增厚等典型表现，为初步诊断提供直观依据。
OCT检查
光学相干断层扫描可清晰显示黄斑区视网膜各层结构，精准测量黄斑厚度（如中央凹厚度），区分囊样水肿、弥漫性水肿及视网膜劈裂，是诊断DME的金标准，对早期干预及疗效评估至关重要。
FFA检查
静脉注入荧光素钠后动态观察眼底血管渗漏，明确渗漏点位置与范围，区分DME与其他黄斑病变（如黄斑前膜），为抗VEGF治疗提供精准定位。
AF检查
利用视网膜色素上皮细胞自发荧光评估黄斑区代谢状态及完整性，辅助判断病变慢性程度与预后，尤其适用于OCT难以区分的早期或隐匿性病变。
以上检查结合可全面评估DME的病理特征与治疗靶点，建议每3-6个月复查以监测病情变化。
