低血糖和低血压需根据急性症状快速处理,低血糖以补充糖分、低血压以提升血压为主,日常需结合病因预防发作并警惕高危情况。
一、紧急应对措施
低血糖急性发作时,立即口服15-20g葡萄糖(或含糖饮料、3颗方糖),15分钟后复测血糖;未缓解者重复补充15g碳水化合物。低血压无晕厥时取平卧位,抬高下肢30°,解开紧身衣物并监测血压,伴随头晕可饮淡盐水;严重晕厥者需拨打急救电话,避免脑缺氧加重损伤。
二、日常预防策略
规律进餐,避免空腹超6小时;糖尿病患者随身携带葡萄糖片,每日饮水1500-2000ml。低血压者每日盐摄入5-6g,晨起饮水200ml;高血压患者避免早餐前服降压药,老年人群穿弹力袜防体位性低血压。
三、低血糖特殊人群管理
糖尿病患者需定时监测血糖(空腹<4.4mmol/L需干预),避免注射胰岛素后延迟进餐;肾功能不全者慎用蔗糖,优先选葡萄糖片。低血糖昏迷时需静脉注射高渗葡萄糖(需医护操作),不可口服。
四、低血压特殊人群管理
老年体位性低血压者,起床前静坐30秒;降压药患者避免夜间空腹服药,可早餐后30分钟服用;脱水/利尿剂过量者需优先补水,监测血钠(<130mmol/L提示低钠性低血压)。
五、及时就医指征
若症状频繁发作(>3次/周)、持续胸痛/意识障碍、平卧补糖后血压仍<90/60mmHg,需立即就诊。伴随心悸、饥饿感可能为胰岛素过量,合并胸痛提示心梗,持续低血压需排查肾上腺皮质功能减退等。



















