心律失常治疗需依据类型、症状及基础疾病综合选择方案，包括药物干预与非药物干预，以维持心律稳定并降低并发症风险。
1.药物治疗：针对不同类型心律失常，药物可通过调整离子通道或心肌电生理特性发挥作用。房性心律失常（如房颤、房扑）常用β受体阻滞剂、钠通道阻滞剂等控制心室率，延缓心房电活动传导；室性心律失常（如室速）多采用胺碘酮、钾通道阻滞剂抑制异常电冲动。需注意，儿童患者优先考虑非药物干预，避免抗心律失常药物对心肌发育的潜在影响；老年患者需避免多药联用，定期监测肝肾功能及电解质变化。
2.非药物干预手段：电复律适用于血流动力学不稳定的室颤、室速患者，通过电能快速恢复窦性心律；射频消融术对房室折返性心动过速、特发性室速等成功率达80%~90%，为无器质性病变患者的首选微创方案；植入型心律转复除颤器（ICD）适用于猝死风险高的患者，可自动识别恶性心律失常并实施电击复律；心脏起搏器针对心动过缓或房室传导阻滞，通过规律电刺激维持正常心率；外科手术（如心房颤动迷宫术）用于复杂病例，通过改良心房结构减少异常电信号传导。
3.特殊人群管理：妊娠期女性需优先选择非药物干预（如电复律），避免影响胎儿的药物；合并心衰患者需谨慎使用负性肌力药物，优先选择β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂，以兼顾心律控制与心功能保护；终末期肾病患者因电解质紊乱易诱发心律失常，需调整透析方案，优先采用无创复律手段；终末期肝病患者需避免肝毒性药物，以射频消融等微创治疗为主。
