三岁小孩半夜咳嗽常见原因包括呼吸道发育特点、环境刺激、感染、胃食管反流及过敏/哮喘等，需结合具体表现判断。
呼吸道生理特点
三岁儿童气道狭窄、黏膜娇嫩，夜间迷走神经兴奋使支气管收缩，分泌物（如痰液）易滞留气道，平躺时痰液流动刺激咽喉引发咳嗽。此阶段咳嗽多为保护性反射，观察分泌物性质（清痰/浓痰）可辅助判断原因。
环境刺激因素
空气干燥（湿度＜40%）、温差过大（如空调直吹）或尘螨、宠物皮屑等过敏原，夜间易诱发呼吸道敏感。干燥空气刺激咽喉黏膜，过敏原黏附在床品上夜间更活跃，建议睡前开加湿器（湿度50%-60%），定期清洁床品减少尘螨。
感染性咳嗽
病毒（如鼻病毒、流感病毒）或细菌感染（如肺炎支原体）常致夜间咳嗽加重。病毒感染多伴流涕、低热，脓痰/黄绿色痰提示细菌感染可能。若咳嗽超3天、伴高热（＞38.5℃）或呼吸急促，需及时就医排查感染。
胃食管反流
睡前进食过多、高脂/高糖食物或快速进食后平躺，易引发胃酸反流刺激咽喉，表现为阵发性干咳或“恶心后咳嗽”。尤其肥胖或贲门发育未完善儿童更常见，建议睡前2小时禁食，减少高糖高脂饮食。
特殊疾病或过敏情况
过敏体质儿童接触过敏原（如尘螨、花粉）后可能诱发咳嗽变异性哮喘，夜间迷走神经兴奋加重气道痉挛；异物吸入（如玩具零件）可突发剧烈咳嗽，需立即就医。特殊注意：哮喘儿童需规范用药，过敏体质避免接触已知过敏原。
若出现持续高热、呼吸急促、精神萎靡或咳嗽伴喘息，应尽快就诊，避免自行用药延误病情。
