30岁女性胸痛原因多样，多数与胸壁、乳腺或消化系统良性疾病相关，但若伴随高危症状需警惕心血管急症或器质性病变。
胸壁肌肉骨骼疼痛
多因劳累、姿势不良或受凉诱发，表现为刺痛、压痛，深呼吸或按压时加重，休息后缓解。疼痛部位固定，按压可明确痛点，胸片无异常。孕期女性因体重增加或姿势改变可能加重症状，需调整体态并避免久坐。
乳腺疾病
乳腺增生或纤维瘤常见，经前期加重，伴随乳房胀痛、肿块。触诊可发现质软结节，超声检查可明确。哺乳期女性需警惕乳腺炎，表现为红肿热痛，需及时就医；若结节持续增大或质地硬，需排查乳腺肿瘤。
心血管系统异常
罕见但需警惕：①应激性心肌病（心碎综合征）：情绪剧烈波动后突发胸痛、呼吸困难，肌钙蛋白升高但冠脉正常，与情绪应激相关；②罕见先天性冠状动脉畸形：若伴随早发家族史（男性<55岁、女性<65岁发病），需排查冠脉CTA。
呼吸系统疾病
胸膜炎多伴随发热、咳嗽，胸片可见肋膈角变钝；自发性气胸多见于瘦高体型，突发胸痛、呼吸困难，胸片显示肺组织压缩。两者均需及时行影像学检查，排除结核性胸膜炎或肺大疱破裂。
消化系统疾病
胃食管反流病（GERD）典型表现为餐后胸痛伴反酸、嗳气，硝酸甘油无效而抗酸药缓解。若伴随吞咽困难、体重下降，需排查食道裂孔疝或Barrett食管；建议餐后避免平卧，减少高脂饮食。
特殊提示：若胸痛持续不缓解、伴随冷汗/晕厥/呼吸困难，或有高血压、糖尿病史，需立即就医，通过心电图、肌钙蛋白、胸片等明确诊断。
