心情不好时心脏隐隐作痛，多与情绪应激引发的自主神经紊乱、心脏神经官能症或潜在心脏/消化系统问题相关，需结合诱因与伴随症状综合判断。
情绪波动引发的生理性不适：情绪激动时交感神经兴奋，心率加快、血压升高，心肌耗氧增加；若冠状动脉痉挛或血管弹性下降，可短暂引发心肌缺血性隐痛。此类疼痛多短暂（数秒至数分钟）、部位不固定，休息后缓解，无器质性病变者占多数。
心脏神经官能症表现：属功能性胸痛，与焦虑、抑郁情绪密切相关，常伴心前区隐痛、胸闷、气短。年轻女性及长期压力大者高发，疼痛程度与情绪波动平行，需先通过心电图、心肌酶等排除心脏器质性疾病。
基础心脏疾病加重风险：有冠心病、高血压等病史者，情绪激动会进一步加重心肌缺血，诱发心绞痛或心律失常。老年、糖尿病患者因血管病变，症状可能更隐匿，若疼痛持续超过15分钟或伴冷汗、呼吸困难，需立即就医。
胃食管反流的混淆症状：情绪应激致胃肠动力紊乱，胃酸反流刺激食管神经，可引发胸骨后烧灼感或隐痛，易与心脏痛混淆。此类疼痛多在餐后或夜间加重，伴反酸、嗳气等消化道症状，可通过抑酸药或胃镜鉴别。
生活方式叠加诱因：长期熬夜、过量咖啡因摄入或电解质紊乱（如低钾、低镁），叠加情绪压力，会增加神经敏感性，诱发胸部不适。孕妇、更年期女性等特殊人群需优先调节情绪，避免过度劳累与刺激性饮食。
若症状持续存在、伴心悸加重或高危因素（如家族心脏病史、糖尿病），建议及时就医排查。长期情绪问题者可结合心理疏导，必要时在医生指导下短期使用抗焦虑药物或β受体阻滞剂缓解症状。
