心脏主动脉瓣关闭不全的主要原因：心脏主动脉瓣关闭不全主要由先天性瓣膜结构异常、年龄相关退行性病变、风湿性/感染性心内膜炎、高血压等心脏疾病或外伤/手术史等因素引起。
先天性结构异常
部分患者因先天发育缺陷导致主动脉瓣结构异常，如二叶式主动脉瓣（最常见类型）、瓣叶缺如、瓣环扩大等，出生后即存在或幼年发病，可能伴随房间隔缺损、室间隔缺损等其他心脏畸形。
退行性瓣膜病变
随年龄增长（多见于70岁以上人群），主动脉瓣瓣叶及瓣环逐渐发生纤维化、钙化，瓣叶僵硬、开放受限，关闭时因瓣叶对合不良出现反流，是老年非风湿性关闭不全的主要原因，与长期血流冲击、钙磷代谢异常相关。
炎症性损伤
风湿性心脏病：儿童期链球菌感染诱发风湿热，导致瓣叶炎症、增厚、粘连，瓣叶活动受限；
感染性心内膜炎：细菌/真菌侵入瓣膜形成赘生物，破坏瓣叶和瓣环结构，急性或亚急性发作，需抗生素治疗控制感染。
心脏疾病继发
高血压长期控制不佳，主动脉压力增高，瓣叶承受压力过大致关闭不全；
扩张型心肌病等导致左心室扩大，瓣环扩张，瓣叶相对关闭不全；
主动脉夹层或升主动脉瘤牵拉瓣环，影响瓣膜对合。
外伤或手术史
胸部钝挫伤、心外科手术（如主动脉瓣置换术）可能直接损伤瓣叶/瓣环；主动脉根部手术或主动脉夹层修复后，瓣环结构改变可导致关闭不全。
特殊人群注意事项：先天性患者需早期筛查心脏结构，避免剧烈运动；老年退行性患者应控制血压、血脂，延缓瓣膜老化；风湿性/感染性患者需规范治疗原发病，预防感染复发。
