孩子夜间咳嗽多因呼吸道敏感、鼻后滴漏或环境刺激等因素，夜间迷走神经兴奋使气道反应性升高，分泌物淤积或反流加重刺激咳嗽反射。
呼吸道敏感与哮喘因素
儿童气道发育尚未成熟，过敏性鼻炎、咳嗽变异性哮喘等易引发夜间咳嗽。夜间迷走神经张力增加，气道收缩反应增强，若存在尘螨、花粉等过敏原，或家族哮喘史，易诱发咳嗽。需警惕伴随喘息、胸闷等症状，建议排查过敏原及肺功能。
鼻后滴漏综合征
鼻炎或鼻窦炎患儿夜间鼻腔分泌物增多，平躺时分泌物倒流至咽喉，刺激咳嗽反射。常伴鼻塞、流涕，夜间鼻塞加重导致张口呼吸，分泌物后流更明显。需观察是否有晨起鼻塞、清涕等症状，及时清洁鼻腔或治疗鼻炎。
胃食管反流刺激
婴幼儿食管下括约肌发育不全，夜间平躺时胃酸易反流至咽喉。睡前进食过饱、摄入刺激性食物（如巧克力、柑橘）或酸性饮料，可加重反流。部分患儿仅表现为咳嗽，无明显反酸，需与呼吸道症状区分。
环境因素影响
空气干燥（湿度＜40%）或室内尘螨、霉菌滋生，夜间密闭环境下浓度升高，刺激咽喉黏膜。加湿器湿度＞60%易滋生霉菌，需定期清洁床上用品，保持卧室通风。
特殊类型或特殊人群
早产儿、有基础疾病（如先天性心脏病）的儿童，夜间咳嗽可能与心肺功能相关。心因性咳嗽（焦虑、压力）或咳嗽变异性哮喘（CVA）也表现为夜间干咳。若咳嗽持续＞4周，建议优先排查哮喘、反流等病因，避免延误治疗。
注意：不建议自行用药，需在医生指导下使用抗组胺药（氯雷他定）、鼻用激素（糠酸莫米松）或支气管扩张剂（沙丁胺醇）。家长应记录咳嗽规律，及时就医明确病因。
