长期偏头痛通过规范管理可有效控制发作频率，但难以完全根治。需结合诊断、非药物干预、药物治疗及生活方式调整综合应对。
一、明确诊断与病因排查：需通过详细病史采集（记录发作频率、诱因、伴随症状）、体格检查及必要的影像学检查（如头颅MRI）排除继发性病因（如脑血管畸形、颅内感染等）。有先兆偏头痛与无先兆偏头痛的处理策略存在差异，需结合发作类型调整干预方案。
二、非药物干预策略：优先采用非药物手段。规律作息（避免熬夜与过度睡眠）可减少发作频率；针对女性患者，经期前激素波动可能诱发偏头痛，需提前3天开始调整作息。物理干预包括放松训练（深呼吸、渐进式肌肉放松），适用于焦虑诱发的偏头痛患者；针灸对成人有效，儿童患者需选择温和刺激穴位。认知行为疗法可帮助患者识别压力源，降低对疼痛的恐惧反应。
三、药物治疗选择：急性发作期可选用非甾体抗炎药（如布洛芬）、曲坦类药物（如舒马曲坦）缓解症状；预防性治疗药物包括β受体阻滞剂（如普萘洛尔）、抗癫痫药（如丙戊酸钠）。注意低龄儿童（＜12岁）急性发作时避免使用曲坦类药物，老年人慎用多药联合治疗，优先选择单一成分药物。
四、特殊人群管理：儿童患者避免使用曲坦类药物，优先非药物干预；妊娠期女性急性发作时首选对乙酰氨基酚，预防性治疗需在医生指导下进行；老年患者需评估肾功能、心血管风险，调整药物剂量。
五、生活方式调整与预防：避免诱发食物（奶酪、含亚硝酸盐的加工肉、酒精），减少高盐饮食；规律运动（每周3次有氧运动）可降低发作频率，运动强度以中等为宜；压力管理（冥想、正念训练）对合并焦虑的患者有效；记录偏头痛日记，识别个人诱因（如睡眠不足、强光）。
