孕妇窦性心律不齐多为孕期生理变化所致，多数无需特殊治疗，但出现症状或异常时需及时就医评估。
一、鉴别生理性与病理性
孕期窦性心律不齐分为生理性与病理性。生理性因血容量增加（30%-50%）、子宫压迫胸腔及激素变化引起，表现为心率轻微波动（60-100次/分），无胸闷、心悸等症状，休息后缓解；病理性可能伴随胸痛、晕厥、呼吸困难，需排查先天性心脏病、心肌病或甲亢（尤其合并体重骤降、手抖等症状时）。
二、基础生活方式调整
日常需避免过度劳累，保证每日7-8小时睡眠，午休15-30分钟；采用低盐饮食（＜5g/日），减少水钠潴留；适度散步（30分钟/日），避免剧烈运动；保持情绪稳定，减少焦虑，必要时通过冥想调节心理状态。
三、就医检查与监测
出现症状或首次发现心律不齐时，需就医检查：①心电图（排查基础心律）及动态心电图（Holter，监测24-48小时心率变异性）；②心脏超声（评估心功能及结构，排除瓣膜病）；③甲状腺功能（TSH、FT3/FT4，排查甲亢）。定期产检（每4周）监测心率及血压，静息心率＞100次/分需警惕。
四、药物治疗原则
仅病理性心律不齐需用药，且需医生开具处方：①甲亢性心律不齐：首选丙硫氧嘧啶（孕期相对安全）；②严重窦性心动过速：短期用β受体阻滞剂（如美托洛尔），禁用奎尼丁、胺碘酮等致畸药物。所有药物需严格遵医嘱，禁止自行服用。
五、特殊情况处理
高危孕妇（高龄≥35岁、心脏病史、合并妊娠高血压/糖尿病）需每2周产检1次，重点监测心率；若突发胸痛、晕厥、呼吸困难，立即就医；产后42天复查心电图，心功能不全者延长随访至产后3个月。
