面瘫治疗需根据病因和病程阶段选择综合方案，以药物干预结合非药物治疗为主，特殊人群需个体化调整。
1.急性期药物干预：贝尔氏麻痹等特发性周围性面瘫急性期（1周内）优先使用糖皮质激素，如泼尼松，可减轻神经水肿、促进髓鞘修复，缩短病程并降低后遗症风险；怀疑病毒感染（如带状疱疹病毒）时，可联合抗病毒药物（如阿昔洛韦），但需注意药物禁忌与副作用。
2.恢复期综合治疗：急性期后逐步开展物理治疗，包括面部肌肉电刺激（频率50~100Hz）、红外线照射（每次15~20分钟）、轻柔按摩（沿神经走向），促进局部血液循环；面部主动训练（如抬眉、闭眼、鼓腮）需在无痛范围内进行，每日3次，每次10分钟，避免过度疲劳。
3.病因针对性处理：继发性面瘫（如中耳炎、外伤）需优先控制原发病，如感染性面瘫需足量抗生素治疗，外伤导致的面神经受压需手术减压；中枢性面瘫（如脑血管病、肿瘤）需针对脑部病变治疗，如脑梗死需在4.5小时内评估溶栓指征，肿瘤则需手术切除或放化疗。
4.特殊人群管理：儿童患者若为贝尔氏麻痹，优先采用非药物干预（如面部保暖、避免冷风直吹），必要时在医生指导下使用低剂量激素（每日1~2mg/kg）；孕妇禁用可能致畸的药物，优先选择泼尼松（≤20mg/d），需产科医生评估风险；老年人合并糖尿病时，激素治疗需监测血糖，必要时联用胰岛素控制血糖波动，同时避免激素导致的骨质疏松。
5.生活方式调整：日常避免用眼过度，外出佩戴护目镜防止角膜干燥；减少辛辣饮食，避免面部肌肉负担加重；戒烟限酒，每日饮水1500~2000ml改善血液循环；合并高血压者需控制血压稳定，每日测量2次，避免血压骤升影响神经修复。
治疗效果与发病至治疗间隔时间相关，72小时内干预者恢复率达75%~85%，延误治疗可能增加面肌痉挛、鳄鱼泪综合征等后遗症风险。
